암로디핀(노바스크) 완벽 가이드

고혈압으로 병원을 방문하면 가장 흔하게 처방받는 약이 바로 암로디핀입니다.

암로디핀(상품명: 노바스크)은 칼슘 길항제(CCB) 계열 혈압강하제로, 1990년 화이자가 개발한 이래 30년 이상 전 세계적으로 사용되어 온 1차 선택 고혈압 치료제입니다. 하루 1회 복용으로 24시간 혈압 조절이 가능하며, 협심증 치료에도 효과적입니다.

이 가이드에서는 암로디핀의 정확한 효능, 올바른 복용법, 부작용 관리, 주의사항까지 고혈압 환자가 꼭 알아야 할 모든 정보를 담았습니다.

암로디핀이란?

기본 정보

암로디핀은 디하이드로피리딘(DHP) 계열 칼슘 길항제로, 혈관 평활근의 칼슘 통로를 차단하여 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추는 약물입니다.

전문의약품으로 분류되어 반드시 의사 처방이 필요하며, 일반 약국에서 처방전 없이 구매할 수 없습니다.

주요 특징

장시간 작용:

• 반감기 35~50시간 (매우 길음)
• 하루 1회 복용으로 24시간 효과
• 복용 시간 놓쳐도 혈압 유지

혈관 선택성:

• 주로 말초 혈관 확장
• 심장에 대한 영향 적음
• 심박수 변화 거의 없음

서서히 작용:

• 복용 후 6~12시간에 최고 효과
• 급격한 혈압 강하 없음
• 저혈압 위험 낮음

안전성:

• 30년 이상 임상 경험
• 부작용 적고 예측 가능
• 노인, 당뇨병 환자도 안전

제형 및 용량

대표 제품:

• 노바스크 (화이자, 오리지널)
• 암로디핀 (유한, 종근당 등 제네릭)
• 아모잘탄 (암로디핀+로사르탄 복합제)
• 엑스포지 (암로디핀+로수바스타틴 복합제)

주요 효능

1. 고혈압 치료 (주 적응증)

혈압 강하 효과:

• 수축기 혈압 10~15mmHg 감소
• 이완기 혈압 5~10mmHg 감소
• 복용 후 2~4주 내 최대 효과

작용 원리:

혈관 평활근 이완:

• 칼슘이온(Ca²⁺)이 혈관 평활근으로 유입 차단
• 혈관 수축 억제 → 혈관 확장
• 말초혈관 저항 감소 → 혈압 강하

24시간 지속 효과:

• 반감기 35~50시간
• 1일 1회로 충분
• 야간·새벽 혈압도 조절

혈압 변동성 감소:

• 혈압 급상승 방지
• 뇌졸중, 심근경색 예방 효과

2. 협심증 치료

안정형 협심증:

• 관상동맥 확장
• 심근 산소 공급 증가
• 흉통 발작 빈도 감소

이형 협심증 (혈관경련성):

• 관상동맥 경련 억제
• 야간 흉통 예방
• 1차 선택 약물

3. 심혈관 합병증 예방

뇌졸중 예방:

• 고혈압 환자에서 뇌졸중 위험 40% 감소
• 특히 출혈성 뇌졸중 예방

심근경색 예방:

• 관상동맥질환 위험 감소
• 협심증 입원 감소

신장 보호:

• 신장 혈류 개선
• 당뇨병성 신증 진행 지연

복용 방법

일반 원칙

1일 1회 복용:

• 매일 같은 시간 복용
• 아침 또는 저녁 (일정하게)
• 식사와 무관 (공복·식후 모두 가능)

천천히 증량:

• 2.5~5mg에서 시작
• 2~4주 간격으로 혈압 확인
• 필요 시 10mg까지 증량

성인 용량

초기 용량:

• 5mg 1일 1회 (대부분의 환자)
• 고령자, 저체중: 2.5mg부터 시작

유지 용량:

• 5~10mg 1일 1회
• 대부분 5mg로 충분

최대 용량:

• 10mg 1일 1회
• 10mg으로도 조절 안 되면 다른 약 추가

소아 용량 (6세 이상)

고혈압 소아:

• 2.5~5mg 1일 1회
• 체중에 따라 조절
• 최대 5mg

복용 시간

아침 복용 (권장):

• 활동 시간대 혈압 조절
• 부작용 발생 시 낮에 대처 가능
• 대부분의 환자 선호

저녁 복용:

• 야간·새벽 혈압 조절
• 낮 시간 부종 적음
• 의사와 상담 후 결정

잊은 경우:

• 생각난 즉시 복용
• 다음 복용 시간 12시간 미만 남았으면 건너뛰기
• 2회분 한 번에 복용 금지

부작용 및 주의사항

흔한 부작용 (5~10%)

말초 부종 (가장 흔함, 5~10%):

• 발목, 발등 붓기
• 용량 의존적 (10mg에서 더 흔함)
• 저녁에 심해짐
• 이뇨제는 효과 없음 (혈관 확장에 의한 부종)
• ARB 병용 시 감소

안면 홍조, 열감 (2~5%):

• 얼굴 붉어짐, 화끈거림
• 혈관 확장 효과
• 대부분 1~2주 내 호전

두통 (3~5%):

• 경미한 두통
• 혈관 확장 효과
• 복용 초기에 흔함
• 대부분 수일 내 소실

어지러움 (2~3%):

• 혈압 강하 효과
• 갑자기 일어날 때 주의
• 낙상 위험 (고령자)

심계항진 (1~2%):

• 심장 두근거림
• 반사성 교감신경 활성화
• 대부분 경미

드문 부작용

치은 증식 (잇몸 부종, 1% 미만):

• 칼슘 길항제 특징적 부작용
• 구강 위생 중요
• 치과 정기 검진

간 기능 이상 (매우 드묾):

• 간효소 상승
• 황달 (극히 드묾)
• 정기 혈액 검사

복용하면 안 되는 경우

절대 금기

❌ 암로디핀 과민반응

• 과거 알레르기 반응
• 두드러기, 호흡곤란
• 혈관부종

❌ 중증 저혈압 (수축기 <90mmHg)

• 혈압 더 떨어뜨림
• 쇼크 위험

❌ 심한 대동맥판막협착증

• 심장 부담 증가
• 실신, 급사 위험

상대 금기 (주의 필요)

⚠️ 심부전 (특히 급성)

• 주의 깊게 사용
• 저용량에서 시작
• 베타차단제, ACEI/ARB 병용

⚠️ 간 기능 장애

• 반감기 연장
• 저용량 시작 (2.5mg)
• 천천히 증량

⚠️ 고령 환자 (75세 이상)

• 저용량 시작 (2.5mg)
• 낙상 주의
• 부종 빈도 높음

⚠️ 임신·수유

• 임신 중 사용 가능 (FDA Category C)
• 필요 시 사용 (의사 판단)
• 수유 중 소량 모유 이행

약물 상호작용

주요 상호작용

자몽주스:

• 암로디핀 혈중 농도 증가
• 부작용 위험 증가
• 자몽·자몽주스 섭취 피하기

CYP3A4 억제제 (간 대사 효소):

• 케토코나졸, 이트라코나졸 (항진균제)
• 클래리스로마이신, 에리스로마이신 (항생제)
• 암로디핀 농도 증가 → 부작용

다른 혈압약:

• ARB, ACEI, 베타차단제 병용 흔함
• 혈압 강하 효과 증가 (의도된 상승작용)
• 저혈압 주의

시메티딘 (위궤양약):

• 암로디핀 혈중 농도 소폭 증가
• 임상적 의미 적음

스타틴 (고지혈증약):

• 아토르바스타틴, 심바스타틴 병용 안전
• 복합제 제품도 있음 (엑스포지 등)

보관 방법

실온 보관 (15~30도):

• 직사광선 차단
• 습기 적은 곳
• 원래 용기에 보관
• 유효기간 확인 (제조일로부터 36개월)

주의:

• 욕실 보관 피하기
• 어린이 손 닿지 않는 곳
• PTP 포장 개봉 직전까지 보관

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 평생 먹어야 하나요?

A. 대부분 장기 복용이 필요합니다.

고혈압은 만성 질환으로 완치보다는 관리가 목표입니다.

중단 가능한 경우 (드묾):

• 생활습관 개선으로 혈압 정상화
• 체중 감량 성공 (10kg 이상)
• 금주, 저염식, 운동
• 6개월 이상 혈압 정상 유지

반드시 의사와 상담 후 중단하고, 갑자기 중단 금지 (반동성 고혈압 위험).

Q2. 발목이 많이 부어요. 어떻게 하나요?

A. 흔한 부작용이나 대처 가능합니다.

원인:

• 혈관 확장 → 혈관 투과성 증가
• 수분이 조직으로 이동
• 이뇨제는 효과 없음

대처 방법:

1. ARB 병용: 발사르탄, 텔미사르탄 추가 시 부종 감소
2. 용량 감량: 10mg → 5mg (혈압 허용 시)
3. 다른 약으로 교체: ARB, ACEI, 이뇨제 등
4. 생활 습관:
   • 다리 올리고 쉬기
   • 압박 스타킹 착용
   • 저염식

부종이 갑자기 심해지거나 호흡곤란 동반 시 즉시 병원 방문 (심부전 감별).

Q3. 아침에 먹어야 하나요, 저녁에 먹어야 하나요?

A. 언제나 가능하지만, 아침 복용을 더 권장합니다.

아침 복용 장점:

• 활동 시간 혈압 조절
• 부작용 발생 시 낮에 대처
• 복용 잊지 않기 쉬움

저녁 복용 장점:

• 야간·새벽 혈압 조절
• 낮 시간 부종 적음
• 어지러움 자는 동안 지나감

중요한 것은 매일 같은 시간 복용하는 것이며, 의사와 상담하여 결정하세요.

Q4. 자몽주스를 마셨는데 괜찮나요?

A. 자몽은 피해야 합니다.

이유:

• 자몽이 CYP3A4 효소 억제
• 암로디핀 혈중 농도 증가
• 부작용 위험 (저혈압, 부종, 두통)

주의 식품:

• 자몽 (생과일)
• 자몽주스
• 오렌지는 괜찮음

한 번 실수했다면:

• 크게 걱정하지 않아도 됨
• 앞으로 피하기
• 어지러움, 심한 부종 시 의사 상담

Q5. 혈압이 정상이면 그날은 안 먹어도 되나요?

A. 절대 안 됩니다.

이유:

• 혈압이 정상인 것은 약 덕분
• 약을 끊으면 혈압 다시 상승
• 불규칙 복용 시 혈압 변동성 증가 → 뇌졸중·심근경색 위험

올바른 복용:

• 혈압 정상이어도 매일 복용
• 임의 중단 금지
• 중단은 반드시 의사와 상담

Q6. 술을 마셔도 되나요?

A. 소량만 권장합니다.

위험:

• 알코올 + 암로디핀 → 혈압 더 떨어짐
• 저혈압, 어지러움, 실신 위험

안전 기준 (최대):

• 남성: 하루 2잔 이하
• 여성: 하루 1잔 이하
• 과음 절대 금지

주의:

• 음주 시 천천히 일어나기
• 탈수 방지 (물 충분히)

고혈압 환자는 금주 또는 최소량이 가장 안전합니다.

Q7. 다른 혈압약과 함께 먹고 있어요. 괜찮나요?

A. 흔하고 안전한 병용입니다.

흔한 조합:

• 암로디핀 + ARB (발사르탄, 텔미사르탄 등)

  • 가장 흔한 조합
  • 부종 감소 효과
  • 복합제 제품 많음 (아모잘탄 등)

• 암로디핀 + 이뇨제 (히드로클로로티아지드)

  • 효과 좋음
  • 부종 감소

• 암로디핀 + ACEI (라미프릴 등)

  • 협심증 환자에 유리

2~3가지 혈압약 병용은 매우 흔하며, 단일 약물로 조절 안 되는 고혈압에 표준 치료입니다.

Q8. 임신을 계획 중인데 계속 먹어도 되나요?

A. 의사와 상담이 필요합니다.

임신 중 암로디핀:

• FDA Category C
• 동물 실험에서 안전성 확인
• 인간 데이터 제한적

임신 중 고혈압 치료:

• 메틸도파, 라베탈올 (더 선호됨)
• 필요 시 암로디핀 사용 가능

임신 계획 시:

• 임신 전 의사와 상담
• 약물 변경 고려
• 갑자기 중단 금지 (혈압 급상승 위험)

수유 중:

• 모유로 소량 이행
• 수유 가능 (의사 판단)

Q9. 복용 시간을 놓쳤어요. 어떻게 하나요?

A. 다음과 같이 대처하세요:

12시간 이상 남음:

• 즉시 복용
• 다음 복용 시간 정상 유지

12시간 미만 남음:

• 건너뛰고 다음 시간에 복용
• 2회분 한 번에 복용 금지

예시:

• 정상: 매일 아침 8시
• 오전 10시 생각남 → 즉시 복용
• 오후 9시 생각남 → 건너뛰고 다음날 아침 8시 복용

자주 잊는다면:

• 스마트폰 알람 설정
• 약통 눈에 띄는 곳 배치
• 일상 습관과 연결 (양치 후 등)

Q10. 간 기능이 나쁜데 용량 조절이 필요한가요?

A. 필요합니다.

암로디핀은 간에서 대사되므로 간 기능 저하 시 반감기 연장 → 혈중 농도 증가 → 부작용 위험.

용량 조절:

• 경증~중등도 간 기능 장애:

  • 2.5mg에서 시작
  • 천천히 증량
  • 정기 모니터링

• 중증 간 기능 장애:

  • 2.5mg 유지
  • 증량 신중

주의:

• 간효소 검사 정기적 확인
• 황달 발생 시 즉시 중단

의사가 간기능 고려하여 처방하므로, 간 질환 있으면 진료 시 반드시 알리세요.

언제 병원에 가야 할까요?

다음과 같은 경우 즉시 의사 상담이 필요합니다:

응급 상황 (119, 응급실)

🚨 심한 저혈압 (어지러움, 실신)

• 수축기 혈압 90mmHg 이하
• 의식 저하
• 즉각적 치료 필요

🚨 호흡곤란, 흉통

• 심부전 악화 가능
• 협심증 악화
• 응급 처치 필요

🚨 심한 알레르기 (두드러기, 혈관부종)

• 얼굴·혀 부종
• 호흡곤란

일반 진료 필요

⚠️ 심한 부종 (갑자기 악화)

• 발목 이상 부종
• 체중 증가
• 호흡곤란 동반 시 심부전 감별

⚠️ 혈압 조절 안 됨

• 수축기 140mmHg 이상 지속
• 약물 증량 또는 추가 필요

⚠️ 지속적 두통, 어지러움

• 2주 이상 지속
• 약물 교체 고려

⚠️ 잇몸 부종 (치은 증식)

• 치과 진료 필요

결론

암로디핀은 30년 이상 전 세계적으로 사용되어 온 안전하고 효과적인 1차 선택 고혈압 치료제입니다.

칼슘 길항제로 혈관 평활근을 이완시켜 혈압을 낮추며, 하루 1회 복용으로 24시간 혈압 조절이 가능합니다. 협심증 치료에도 효과적이며, 장기 복용 시 뇌졸중·심근경색 예방 효과가 입증되었습니다.

안전하고 효과적인 복용을 위해:

• 반드시 의사 처방 후 복용
• 매일 같은 시간 규칙적 복용
• 혈압 정상이어도 임의 중단 금지
• 부종은 흔한 부작용, ARB 병용 시 감소
• 자몽·자몽주스 피하기
• 알코올 소량만
• 가정 혈압 측정 권장 (아침·저녁)
• 정기 진료·혈액 검사

부종·어지러움 지속 또는 혈압 조절 안 될 시 의사와 상담하여 용량 조절 또는 약물 교체를 고려하세요.

고혈압은 꾸준한 관리가 중요합니다. 암로디핀과 함께 저염식, 운동, 체중 관리, 금연, 절주를 병행하면 더욱 효과적입니다.

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면책 조항:

이 글은 일반적인 의약품 정보 제공을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 암로디핀은 전문의약품으로 반드시 의사 처방이 필요합니다. 간 질환, 심부전, 저혈압, 대동맥판막협착증 등 특수한 상황에서는 반드시 의사와 상담 후 복용하십시오. 복용 중 저혈압, 실신, 호흡곤란 발생 시 즉시 병원을 방문하시기 바랍니다.

본 정보는 약학정보원, 식품의약품안전처, 대한고혈압학회 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

마지막 업데이트: 2025-11-11 읽는 시간: 8분