메티마졸(안티로이드) - 갑상선기능항진증 치료의 첫 번째 선택

병원에서 갑상선기능항진증 진단을 받고 메티마졸(안티로이드)을 처방받으셨나요? "평생 먹어야 하나요?", "부작용은 없을까요?" 등 여러 궁금증이 생기셨을 겁니다. 이 글에서는 메티마졸이 어떤 약인지, 어떻게 복용해야 하는지, 주의해야 할 점은 무엇인지 자세히 알려드리겠습니다.

갑상선 건강 관리

1. 메티마졸(안티로이드)이란?

**메티마졸(Methimazole)**은 갑상선에서 호르몬이 과도하게 만들어지는 것을 막아주는 항갑상선제입니다. 국내에서는 '안티로이드정', '메티졸정', '부광메티마졸정' 등 여러 제품명으로 유통되고 있습니다.

일반명: 메티마졸 (Methimazole)
제조사: 대림제약, 부광약품, 삼진제약 등
분류: 전문의약품 (처방전 필요)
제형: 정제 (2.5mg, 5mg, 10mg)

갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인인 그레이브스병을 비롯해, 방사선 요오드 치료나 수술 전 갑상선 기능을 조절하는 데 사용됩니다.

2. 왜 이 약을 처방받았을까요? (적응증)

메티마졸은 다음과 같은 경우에 처방됩니다:

갑상선기능항진증의 증상

빠른 심장박동: 가만히 있어도 심장이 두근두근
체중 감소: 잘 먹는데도 살이 빠짐
손떨림: 손이 미세하게 떨리는 증상
더위를 못 참음: 땀이 많이 남
불안, 초조함: 신경이 예민해짐
피로감: 쉽게 지치고 기운이 없음
안구 돌출: 그레이브스병의 경우 눈이 튀어나옴

주요 처방 목적

그레이브스병 치료: 가장 흔한 갑상선기능항진증 원인
방사선 요오드 치료 전: 갑상선 기능을 먼저 안정화
갑상선 수술 전: 수술 위험을 줄이기 위해 호르몬 수치 조절

3. 메티마졸은 어떻게 작용하나요?

갑상선은 우리 몸의 신진대사를 조절하는 호르몬(T3, T4)을 만듭니다. 이 호르몬을 만들려면 요오드와 티로신이라는 재료가 필요한데, 메티마졸은 이 두 재료가 결합하는 과정을 방해합니다.

쉽게 말하면

공장에서 제품을 만들 때 원료가 조립되는 것을 막는 것과 비슷합니다. 메티마졸이 갑상선이라는 공장에서 호르몬이라는 제품이 만들어지는 것을 차단하는 것이죠.

효과가 나타나는 시간

2-3주 후: 증상이 서서히 개선되기 시작
6-8주 후: 갑상선 호르몬 수치가 정상화
1-2년: 보통 이 정도 기간 복용 후 중단 여부 결정

4. 올바른 복용법

성인 용량

초기 용량 (증상 정도에 따라 다름):

경증: 1일 15mg (5mg 정제 3정)
중등도: 1일 30-40mg (5mg 정제 6-8정)
중증: 1일 60mg (5mg 정제 12정)
보통 하루 3회로 나누어 8시간 간격으로 복용

유지 용량 (증상이 조절된 후):

1일 5-15mg (5mg 정제 1-3정)
하루 1-2회 복용

소아 용량

체중 1kg당 0.4mg을 하루 3회 분할 투여
유지량은 초기량의 절반 정도

복용 시간과 방법

식사와 관계없이 복용 가능하지만, 매일 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다
물과 함께 충분히 복용하세요
규칙적으로 복용하는 것이 매우 중요합니다
약을 깜빡했다면: 생각난 즉시 복용하되, 다음 복용 시간이 가까우면 건너뛰세요 (2회분을 한 번에 먹지 마세요)

복용 기간

단기간 아님: 보통 1-2년 이상 장기 복용이 필요합니다
정기 검사 필수: 2-4주마다 혈액검사로 갑상선 호르몬 수치 확인
임의 중단 금지: 반드시 의사와 상의 후 중단해야 합니다

5. 부작용 - 특히 무과립구증 주의!

가장 중요한 부작용: 무과립구증 ⚠️

무과립구증은 백혈구(감염을 막아주는 세포)가 급격히 줄어드는 매우 위험한 부작용입니다. 약 1% 미만에서 발생하지만, 발생하면 생명이 위험할 수 있습니다.

발생 시기: 주로 치료 시작 후 3개월 이내, 특히 초기에 많이 발생

즉시 병원 가야 하는 증상:

갑자기 고열이 38°C 이상 오름
목이 심하게 아픔 (인후통)
입안에 궤양이 생김
오한이 심함

→ 이런 증상이 나타나면 즉시 약을 중단하고 응급실에 가세요!

흔한 부작용 (5-10%)

가벼운 피부 발진, 가려움
관절통, 근육통
구역, 구토, 복통
두통, 어지러움
미각 변화 (맛을 이상하게 느낌)
탈모 (일시적)

드문 부작용 (1% 미만)

간 기능 이상, 황달: 피부나 눈이 노랗게 변함
혈소판 감소: 멍이 쉽게 들거나 출혈이 잘 멈추지 않음
급성 췌장염: 심한 복통
혈관염: 피부에 자주색 반점

부작용 발생 시 대처

경미한 증상(가벼운 발진, 소화불량)은 의사와 상담
고열, 인후통 등은 즉시 응급실 방문
무과립구증이 발생하면 평생 이 계열 약물 복용 불가

6. 복용 시 주의사항

금기 사항 (절대 복용하면 안 되는 경우)

메티마졸이나 카르비마졸에 알레르기가 있는 경우
과거에 이 약으로 인해 급성 췌장염이 발생한 경우
과거에 무과립구증 경험이 있는 경우

신중히 복용해야 하는 경우

간 기능이 나쁜 경우
신장 기능이 약한 경우
고령자 (65세 이상)

임신·수유부 ⚠️

임신 중:

메티마졸은 임신 중, 특히 임신 초기 14주 이내에 선천성 기형을 유발할 수 있습니다
보고된 기형: 두개안면 기형, 배꼽탈장, 식도폐쇄증, 심실중격결손 등
그러나 갑상선기능항진증을 치료하지 않으면 더 위험할 수 있으므로, 반드시 의사와 상담 후 최소 용량으로 사용
임신 중에는 PTU(프로필티오우라실)로 변경을 고려하기도 합니다

수유 중:

모유로 소량 이행되어 영아의 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있습니다
수유는 권장하지 않습니다

약물 상호작용

항응고제 (와파린): 출혈 위험 증가 → 프로트롬빈 시간(PT) 모니터링 필요
베타차단제 (프로프라놀롤 등): 심장박동 조절 목적으로 함께 처방되기도 함
요오드 함유 약물: 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있음

정기 검사의 중요성

메티마졸 복용 중에는 다음 검사를 정기적으로 받아야 합니다:

갑상선 호르몬 검사 (TSH, T3, T4): 2-4주마다
혈액 검사 (CBC): 백혈구, 혈소판 수치 확인
간 기능 검사 (AST, ALT): 간 손상 여부 확인

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: 메티마졸을 평생 먹어야 하나요? A: 아닙니다. 보통 1-2년 정도 복용 후 갑상선 기능이 안정되면 서서히 줄이거나 중단할 수 있습니다. 하지만 약 50%의 환자는 재발하여 다시 복용하거나 방사선 치료, 수술을 고려하게 됩니다. 중단 여부는 반드시 의사와 상의하세요.

Q2: 씬지로이드(레보티록신)와 어떻게 다른가요? A: 메티마졸은 갑상선 호르몬이 너무 많을 때 (갑상선기능항진증) 호르몬 생성을 억제하는 약이고, 씬지로이드는 갑상선 호르몬이 부족할 때 (갑상선기능저하증) 호르몬을 보충하는 약입니다. 완전히 반대되는 약입니다.

Q3: 복용 중 임신을 계획하고 있는데 괜찮을까요? A: 임신을 계획 중이라면 반드시 미리 의사와 상담하세요. 임신 초기에 메티마졸은 기형 위험이 있으므로, PTU로 변경하거나 갑상선 기능이 안정된 후 임신을 시도하는 것이 좋습니다.

Q4: 감기에 걸렸을 때 감기약을 먹어도 되나요? A: 대부분의 감기약은 괜찮지만, 요오드 성분이 들어간 약이나 건강기능식품은 피해야 합니다. 약국에서 약을 구매할 때 메티마졸을 복용 중임을 꼭 알려주세요. 특히 고열과 인후통이 있다면 무과립구증 가능성이 있으므로 즉시 병원에 가세요.

Q5: 약을 먹다가 임의로 중단하면 어떻게 되나요? A: 매우 위험합니다! 갑자기 중단하면 갑상선 호르몬이 급격히 증가하여 **갑상선 크리제(thyroid storm)**라는 생명을 위협하는 응급 상황이 발생할 수 있습니다. 심장박동이 매우 빨라지고, 고열, 의식 저하 등이 나타날 수 있습니다. 반드시 의사의 지시에 따라 서서히 감량해야 합니다.

Q6: 약을 먹으면서 술을 마셔도 되나요? A: 적당량은 괜찮지만, 과음은 피해야 합니다. 메티마졸은 간에서 대사되므로 과음 시 간 기능에 부담을 줄 수 있습니다. 특히 간 기능 검사 수치가 나쁘다면 금주하는 것이 좋습니다.

Q7: 부작용으로 탈모가 생길 수 있다고 하는데, 많이 빠지나요? A: 일부 환자에서 일시적인 탈모가 발생할 수 있지만, 심각한 수준은 아닙니다. 갑상선기능항진증 자체도 탈모를 유발하므로, 오히려 치료하면서 개선되는 경우가 많습니다. 탈모가 심하다면 의사와 상담하세요.

Q8: 메티마졸 말고 다른 치료법은 없나요? A: 있습니다. 메티마졸 외에도 PTU(프로필티오우라실)라는 항갑상선제가 있고, 방사성 요오드 치료나 갑상선 절제 수술도 선택할 수 있습니다. 각각 장단점이 있으므로 담당 의사와 충분히 상의하여 결정하세요.

Q9: 백혈구 수치가 정상인데도 목이 아프고 열이 나요. 병원에 가야 하나요? A: 네, 즉시 가세요! 무과립구증은 매우 빠르게 진행될 수 있습니다. 며칠 전 검사가 정상이었어도, 갑자기 발생할 수 있으므로 고열과 인후통이 있으면 무조건 응급실에 가야 합니다.

Q10: 갑상선 수치가 정상이 되었는데 왜 계속 먹으라고 하나요? A: 갑상선 수치가 정상이 된 것은 약이 잘 작용하고 있다는 의미입니다. 하지만 약을 중단하면 다시 호르몬이 과다 생성될 수 있습니다. 최소 1-2년은 복용하면서 갑상선이 스스로 안정을 찾을 수 있도록 해야 합니다.

8. 결론 및 정리

메티마졸(안티로이드)은 갑상선기능항진증 치료의 중요한 약물입니다. 무과립구증 같은 심각한 부작용이 드물게 발생할 수 있지만, 정기적인 검사와 주의 깊은 관찰로 안전하게 사용할 수 있습니다.

핵심 요약:

✅ 갑상선 호르몬 과다 생성을 억제하는 전문의약품
✅ 보통 1-2년 이상 장기 복용이 필요
✅ 매일 같은 시간에 규칙적으로 복용
✅ 고열, 인후통 발생 시 즉시 약 중단하고 병원 방문 (무과립구증 의심)
✅ 정기적인 혈액검사로 갑상선 호르몬 및 백혈구 수치 확인 필수
✅ 임신 계획이 있다면 미리 의사와 상담
✅ 임의로 중단하지 말고 반드시 의사 지시에 따라 감량

갑상선기능항진증은 제대로 치료하면 충분히 관리할 수 있는 질환입니다. 꾸준히 약을 복용하고 정기 검사를 받으면서, 건강한 일상을 되찾으시기 바랍니다.

증상이 개선되지 않거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

⚠️ 전문의약품 정보 안내 및 면책조항

본 정보는 전문의약품에 관한 일반적인 정보를 제공합니다.

메티마졸(안티로이드)은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 필요하며, 의사의 진단과 처방 없이 임의로 구매하거나 복용할 수 없습니다.

중요 안내사항:

이 글은 교육 및 정보 제공 목적으로만 작성되었습니다
개인의 건강 상태, 병력, 복용 중인 다른 약물에 따라 적합하지 않을 수 있습니다
본 정보는 의사의 진료나 처방을 대체할 수 없습니다
복용 전 반드시 담당 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다
부작용 발생 시 즉시 의료진과 상담하세요

본 정보는 약학정보원, 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템, 대한갑상선학회 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

마지막 업데이트: 2025-12-22 읽는 시간: 8분

참고자료

약학정보원 - 메티마졸
식품의약품안전처 의약품통합정보시스템
대한갑상선학회 갑상선기능항진증 진료 가이드라인

[갑상선기능저하증 약 - 씬지로이드(레보티록신) 가이드]
[갑상선 약 복용 시 주의사항]
[갑상선 건강관리 완벽 가이드]

메티마졸(안티로이드) - 이 약은 어떤 약인가요? 쉽게 알아보기