프레드니솔론 완벽 가이드

천식 악화, 심한 알레르기, 자가면역질환으로 병원을 방문하면 처방받는 약이 프레드니솔론입니다. 강력한 항염증 효과가 있지만, 장기 복용 시 부작용이 많아 주의가 필요한 스테로이드 약물입니다.

프레드니솔론이란?

부신피질에서 분비되는 코르티코스테로이드 호르몬을 합성한 약물입니다. 강력한 항염증·면역억제 작용으로 다양한 질환에 사용되지만, 장기 복용 시 부작용 위험이 있어 의사 처방과 관리가 필수입니다.

주요 효능

항염증 작용:

천식 악화: 기도 염증 감소, 호흡곤란 개선
알레르기 반응: 두드러기, 혈관부종, 아나필락시스 보조 치료
피부 질환: 심한 아토피, 건선, 접촉성 피부염
관절염: 류마티스 관절염, 통풍 급성 발작

면역억제 작용:

자가면역질환: 루푸스, 크론병, 궤양성 대장염
장기 이식 후: 거부 반응 예방
신증후군: 단백뇨 감소

작용 원리: 염증 매개 물질(사이토카인) 생성 억제 → 면역 반응 억제 → 염증 감소

복용 방법

용량: 질환에 따라 매우 다양 (5~60mg/일)

저용량: 5~10mg (만성 질환 유지)
중등도: 10~30mg (급성 악화)
고용량: 30~60mg 이상 (중증 질환)

복용 시간: 아침 식후 권장 (부신 호르몬 분비 리듬 고려) 복용 기간: 질환에 따라 단기(며칠~~주) 또는 장기(수개월~~년)

중단 시 주의사항 (매우 중요)

2주 이상 복용 시 갑자기 중단 절대 금지
부신 기능 억제 → 갑작스러운 중단 시 부신 위기(생명 위협)
반드시 점진적 감량 (의사 지시 따름)

부작용

단기 복용 시 (며칠~주):

불면, 흥분, 기분 변화
식욕 증가, 혈당 상승
소화불량, 속쓰림
얼굴 부종

장기 복용 시 (수개월 이상, 매우 중요):

쿠싱 증후군: 둥근 얼굴(문페이스), 복부 비만, 얼굴 홍조
골다공증: 골절 위험 증가 (칼슘·비타민D 보충 필수)
고혈압, 당뇨병: 신규 발생 또는 악화
면역 억제: 감염 위험 증가 (결핵 재활성화 주의)
백내장, 녹내장: 시력 저하
성장 장애: 소아 장기 복용 시
부신 기능 억제: 스트레스 상황 시 위험

드물지만 중요한 부작용:

혈전성 혈소판 감소성 자반증(TTP): 매우 드묾, 치명적
재생불량성 빈혈
간 기능 이상

응급 상황 (즉시 병원): 🚨 심한 복통, 흑변 (위궤양 출혈) 🚨 갑작스러운 시력 저하 🚨 고열, 감염 증상 (면역 억제)

복용 시 주의사항

절대 금기: 전신 진균 감염, 활동성 결핵(치료 안 받는 경우) 주의 필요: 당뇨병, 고혈압, 골다공증, 위궤양, 감염 병력

생활 수칙

감염 예방: 손 씻기 철저, 밀집 장소 피하기, 예방접종 상담
골다공증 예방: 칼슘(1000~1500mg/일) + 비타민D 보충
혈당 관리: 정기 혈당 검사, 당뇨병 환자 혈당 모니터링
위장 보호: 식후 복용, PPI 병용 고려

상호작용

NSAIDs(진통소염제): 위궤양 위험 증가 (병용 주의)
와파린: 효과 변화 (INR 모니터링)
당뇨약: 혈당 조절 필요 (용량 조절)
생백신: 접종 금지 (면역 억제 중)

자주 묻는 질문

Q. 갑자기 끊으면 안 되나요? A. 절대 안 됩니다. 특히 2주 이상 복용했다면 갑자기 중단 시 부신 위기(저혈압, 쇼크, 사망 위험)가 발생할 수 있습니다. 스테로이드가 부신 기능을 억제하므로, 점진적 감량(수주~개월)을 통해 부신이 회복할 시간을 주어야 합니다. 반드시 의사 지시를 따르세요.

Q. 살이 찌는데 어떻게 하나요? A. 프레드니솔론은 식욕 증가, 복부 지방 축적을 유발합니다. 칼로리 제한, 규칙적 운동, 고단백·저탄수화물 식단을 권장합니다. 하지만 질환 치료를 위해 불가피하므로, 의사와 상담하여 최소 유효 용량을 유지하세요.

Q. 뼈가 약해진다는데 괜찮나요? A. 장기 복용 시 골다공증 위험이 높습니다. 칼슘(1000~~1500mg/일) + 비타민D(800~~1000IU/일) 필수 보충하고, 정기적 골밀도 검사를 받으세요. 필요 시 골다공증 치료제(비스포스포네이트)를 병용합니다.

Q. 감기에 자주 걸리는 것 같아요. A. 프레드니솔론은 면역을 억제하므로 감염 위험이 증가합니다. 손 씻기, 마스크 착용, 밀집 장소 피하기, 충분한 영양 섭취로 예방하세요. 고열·기침 등 감염 증상 발생 시 즉시 병원을 방문하세요. 결핵 재활성화 주의가 필요하므로 장기 복용 전 결핵 검사를 받습니다.

Q. 임신 중인데 먹어도 되나요? A. 제한적 사용 가능합니다. FDA C등급으로, 필요 시 의사 판단에 따라 사용하지만 태아 구순구개열 위험이 약간 증가할 수 있습니다. 임신 중 천식·자가면역질환 악화 시 모체 건강이 우선이므로 의사와 긴밀히 상담하세요.

결론

프레드니솔론은 강력한 항염증·면역억제 효과가 있지만, 장기 복용 시 부작용 관리가 필수적인 스테로이드입니다.

안전한 복용을 위해: ✅ 아침 식후 복용 (부신 리듬 고려) ✅ 갑작스러운 중단 절대 금지 (2주 이상 복용 시) ✅ 점진적 감량 (의사 지시 따름) ✅ 칼슘·비타민D 필수 보충 (골다공증 예방) ✅ 감염 예방 철저 (손 씻기, 백신 상담) ✅ 정기 검사 (혈당, 혈압, 골밀도, 안과) ✅ 최소 유효 용량 유지 (장기 부작용 최소화)

면책 조항:

이 글은 일반적인 의약품 정보 제공을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언을 대체할 수 없습니다. 프레드니솔론은 전문의약품으로 반드시 의사 처방이 필요합니다. 당뇨병, 고혈압, 골다공증, 감염 병력 등이 있으면 반드시 의사와 상담 후 복용하십시오. 특히 장기 복용 시 정기적 검사와 부작용 모니터링이 필수입니다.

본 정보는 약학정보원 및 식품의약품안전처 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

마지막 업데이트: 2025-11-11

프레드니솔론 - 효능, 복용법, 부작용 가이드 (스테로이드)