암로디핀(노바스크) 완벽 가이드

건강검진에서 혈압이 높게 나와 병원을 방문하면 가장 흔하게 처방받는 약이 바로 **암로디핀(상품명: 노바스크)**입니다.

암로디핀은 칼슘채널차단제(Calcium Channel Blocker) 계열 약물로, 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고 심장 부담을 줄입니다. 전 세계적으로 가장 많이 처방되는 고혈압약 중 하나이며, 30년 이상 사용되어 온 안전하고 효과적인 약물입니다.

이 가이드에서는 암로디핀의 정확한 효능, 올바른 복용법, 발목 부종 관리, 장기 복용 주의사항까지 의사와 약사가 알려주는 모든 정보를 담았습니다.

암로디핀이란?

기본 정보

암로디핀은 칼슘채널차단제(CCB) 계열 약물로, 혈관 평활근 세포의 칼슘 유입을 차단하여 혈관을 확장시키고 혈압을 낮춥니다.

전문의약품으로 분류되어 반드시 의사 처방이 필요하며, 일반 약국에서 처방전 없이 구매할 수 없습니다.

주요 특징

강력하고 지속적인 혈압 강하:

• 수축기 혈압 10~15 mmHg 감소
• 이완기 혈압 5~10 mmHg 감소
• 24시간 지속 효과
• 1일 1회 복용

혈관 확장 작용:

• 말초 혈관 확장 (주로)
• 심장 박동수 증가 없음 (다른 CCB와 차이)
• 부드러운 혈압 강하

광범위한 사용:

• 본태성 고혈압 (1차 선택)
• 협심증 (안정형, 혈관연축형)
• 다른 고혈압약과 병용

장기 복용:

• 평생 복용 (대부분)
• 안전성 확립
• 심혈관 질환 예방 효과

제형 및 용량

주요 효능

1. 고혈압 (가장 흔함)

본태성 고혈압:

• 원인 불명의 고혈압 (90%)
• 1차 선택 약물 중 하나
• 단독 또는 병용 요법

혈압 강하 효과:

• 수축기 혈압 10~15 mmHg 감소
• 이완기 혈압 5~10 mmHg 감소
• 2~4주 후 최대 효과

목표 혈압:

• 일반 성인: <140/90 mmHg
• 당뇨·신장질환: <130/80 mmHg
• 고령자: <150/90 mmHg (개별화)

장점:

• 24시간 지속 효과
• 1일 1회 복용 편리
• 심박수 증가 없음
• 대사 영향 없음 (당뇨, 지질에 중립)

2. 협심증

안정형 협심증:

• 운동 시 가슴 통증
• 혈관 확장 → 심장 산소 공급 증가
• 협심증 발작 빈도 감소

혈관연축형 협심증 (이형 협심증):

• 관상동맥 경련
• 주로 새벽·안정 시 발생
• 칼슘채널차단제 1차 선택
• 매우 효과적

3. 고혈압 관련 합병증 예방

뇌졸중 예방:

• 혈압 강하 → 뇌졸중 위험 30~40% 감소

좌심실비대 개선:

• 심장 부담 감소
• 심부전 예방

신장 보호:

• 신장 혈류 개선
• 단백뇨 감소 (일부)

복용 방법

일반 원칙

1일 1회 복용:

• 아무 때나 복용 가능 (식사 무관)
• 매일 같은 시간 권장
• 아침 복용 권장 (대부분)

낮은 용량에서 시작:

• 부작용 예방
• 점진적 증량

장기 복용:

• 평생 복용 (대부분)
• 임의 중단 금지
• 급격한 중단 시 반동성 고혈압 가능

성인 용량

시작 용량:

• 5mg 1일 1회 (일반 성인)
• 2.5mg 1일 1회 (고령자, 간 기능 저하, 소체형)

증량:

• 2~4주 후 혈압 확인
• 목표 미달성 시 증량 또는 병용
• 10mg 1일 1회 (최대)

유지 용량:

• 5mg (대부분)
• 혈압에 따라 2.5~10mg

복용 시간:

• 아침 권장 (혈압이 아침에 높은 경우 많음)
• 저녁 복용도 가능 (개인 혈압 패턴에 따라)
• 매일 같은 시간

특수 상황

고령자 (≥65세):

• 2.5mg에서 시작
• 서서히 증량
• 낙상 주의 (저혈압)

간 기능 장애:

• 2.5mg에서 시작
• 서서히 증량
• 간에서 대사되므로 주의

신기능 저하:

• 용량 조절 불필요
• 신장으로 배설 적음

잊은 경우

생각난 즉시 복용:

• 다음 복용 시간 임박 시 건너뛰기
• 2회분 한 번에 복용 금지

부작용 및 주의사항

흔한 부작용 (10~20%)

발목·하지 부종 (가장 흔함):

• 10~15% 경험
• 용량 의존적 (10mg > 5mg > 2.5mg)
• 모세혈관 확장 → 체액 누출
• 이뇨제 효과 없음 (심장성 부종 아님)

관리:

• 다리 높이기
• 압박 스타킹
• 저염식
• 용량 감량
• 다른 고혈압약 추가 (ARB/ACE 억제제 - 부종 감소 효과)

안면 홍조, 화끈거림:

• 5~10%
• 혈관 확장 효과
• 대부분 경미, 일시적
• 수주 후 호전

두통:

• 5~10%
• 혈관 확장 효과
• 대부분 일시적

어지러움:

• 3~5%
• 저혈압 또는 혈압 급격한 변화
• 천천히 일어나기

심계항진 (두근거림):

• 2~5%
• 혈관 확장에 대한 반사
• 대부분 경미

드문 부작용

잇몸 비대 (치은 증식):

• 1~3%
• 칼슘채널차단제 특징적 부작용
• 장기 복용 시
• 구강 위생 철저, 치과 정기 검진

피로, 졸음:

• 1~2%

복통, 구역:

• 1~2%

발진:

• <1%

심각한 부작용 (매우 드묾)

심한 저혈압:

• 어지러움, 실신
• 고령자, 탈수 시 위험
• 천천히 일어나기

심부전 악화 (기존 심부전 환자):

• 좌심실 기능 저하 환자 주의
• 의사 모니터링

간 효소 상승:

• 매우 드묾

복용하면 안 되는 경우

절대 금기

❌ 암로디핀 알레르기

❌ 중증 저혈압 (수축기 <90 mmHg)

❌ 쇼크

상대 금기 (주의 필요)

⚠️ 중증 대동맥 협착:

• 혈압 급격히 떨어질 위험

⚠️ 심한 간 기능 장애:

• 혈중 농도 증가
• 2.5mg에서 시작, 서서히 증량

⚠️ 심부전 (좌심실 기능 저하):

• 주의하며 사용 가능
• 의사 모니터링

⚠️ 임신·수유:

• 임신 중: 안전성 불확실, 필요 시만 사용
• 수유 중: 모유 이행, 주의

약물 상호작용

중요한 상호작용

자몽주스:

• 암로디핀 혈중 농도 약간 증가
• 스타틴만큼 심각하지 않음
• 그러나 과도한 섭취 피하기 권장
• 적당량 (1잔 미만/일)은 대체로 안전

CYP3A4 억제제:

• 케토코나졸, 이트라코나졸 (항진균제)
• 클래리스로마이신, 에리스로마이신 (항생제)
• HIV 치료제
• 암로디핀 혈중 농도 증가
• 부작용 증가 가능
• 모니터링

심바스타틴 (스타틴):

• 심바스타틴 농도 증가 (40~80%)
• 근육병증 위험 약간 증가
• 심바스타틴 용량 제한 (≤20mg) 또는 다른 스타틴

다른 혈압약:

• 베타차단제, 이뇨제, ARB, ACE 억제제
• 혈압 강하 효과 상승
• 의도적 병용 (조절 안 될 때)
• 저혈압 주의

NSAID (이부프로펜 등):

• 혈압 강하 효과 감소
• 장기 복용 피하기

음식 상호작용

고염식:

• 혈압 강하 효과 감소
• 저염식 필수

알코올:

• 혈압 강하 효과 증가
• 어지러움, 저혈압 위험
• 음주 제한

자몽주스:

• 과도한 섭취 피하기
• 적당량은 대체로 안전

생활습관 개선 (약물과 병행 필수)

약물만으로는 부족합니다. 생활습관 개선이 필수적입니다.

식이 요법

저염식 (가장 중요):

• 소금 섭취 <5g/일 (나트륨 <2,000mg)
• 가공식품, 인스턴트 피하기
• 김치, 찌개, 국물 줄이기
• 외식 줄이기

DASH 식단:

• 채소, 과일 풍부
• 통곡물, 저지방 유제품
• 견과류, 콩류
• 포화지방, 콜레스테롤 제한

칼륨 풍부 식품:

• 바나나, 토마토, 감자, 시금치
• 혈압 강하 효과
• 신장질환 있으면 주의

운동

유산소 운동:

• 주 150분 이상 (하루 30분, 주 5회)
• 걷기, 조깅, 자전거, 수영
• 혈압 5~10 mmHg 감소

근력 운동:

• 주 2회 이상

체중 관리

비만 시 체중 감량:

• 체중 1kg 감량 → 혈압 1 mmHg 감소
• BMI <25 목표

금연

흡연 절대 금지:

• 흡연은 혈압 상승, 혈관 손상
• 심혈관 질환 위험 증가
• 반드시 금연

음주 제한

음주 제한:

• 남성 2잔, 여성 1잔 이하/일
• 과도한 음주는 혈압 상승

스트레스 관리

스트레스 감소:

• 명상, 요가, 취미 활동
• 충분한 수면

장기 복용 시 관리

정기 혈압 측정

가정 혈압 측정:

• 매일 아침·저녁 측정 (안정 후 5분)
• 기록 유지
• 목표: <135/85 mmHg (가정 혈압)

병원 혈압 측정:

• 3~6개월마다 (안정 시)
• 조절 안 되면 더 자주

혈압 목표:

• 일반 성인: <140/90 mmHg
• 당뇨·신장질환: <130/80 mmHg
• 고령자: 개별화

정기 검사

혈액 검사 (연 1회):

• 전해질 (특히 이뇨제 병용 시)
• 신기능 (크레아티닌)
• 혈당, 지질

심전도:

• 초기, 필요 시

치과 검진:

• 연 1~2회 (잇몸 비대 예방)

합병증 모니터링

표적 장기 손상:

• 뇌 (뇌졸중)
• 심장 (심근경색, 심부전)
• 신장 (신부전)
• 눈 (망막병증)
• 정기 검진으로 예방

보관 방법

실온 보관 (15~25도):

• 직사광선 차단
• 습기 적은 곳
• 원래 용기에 보관
• 유효기간 확인

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 고혈압약을 평생 먹어야 하나요?

A. 대부분 평생 복용이 필요합니다.

고혈압은 만성 질환:

• 유전, 노화, 생활습관
• 완치 어려움

약 중단 시:

• 수일~수주 내 혈압 재상승
• 합병증 위험 증가

생활습관 개선으로 중단 가능한 경우:

• 경미한 고혈압 (140150/9095)
• 체중 감량 성공 (10kg 이상)
• 저염식, 운동 철저히 유지
• 혈압 정상 6개월 이상
• 의사 판단 필수

대부분:

• 장기 복용 필요
• 합병증 예방 효과

Q2. 발목이 붓는데 계속 먹어야 하나요?

A. 경증은 관찰, 중등도 이상은 조절 필요합니다.

발목 부종 (암로디핀의 가장 흔한 부작용):

• 10~15% 경험
• 용량 의존적

경증 부종 (신발 약간 조이는 정도):

• 계속 복용 가능
• 자연 호전 가능 (수주)
• 다리 높이기, 압박 스타킹
• 저염식

중등도 부종 (일상 불편):

• 의사 상담
• 용량 감량 (10mg → 5mg)
• 다른 고혈압약 추가 (ARB/ACE 억제제 - 부종 감소 효과)

이뇨제는 효과 없음:

• 심장성 부종 아님
• 모세혈관 누출

주의:

• 갑자기 심한 부종, 호흡곤란 → 심부전 감별, 병원 방문

Q3. 혈압이 정상이면 끊어도 되나요?

A. 계속 복용해야 합니다.

오해:

• "혈압 정상이면 약 끊어도 된다" ❌

사실:

• 혈압 정상 = 약 효과
• 중단하면 수일~수주 내 재상승

암로디핀의 목적:

• 혈압 조절 + 합병증 예방
• 지속적 복용으로 효과 유지

예외:

• 경미한 고혈압
• 생활습관 철저히 개선
• 의사가 중단 시도 결정

Q4. 자몽주스를 마시면 안 되나요?

A. 과도한 섭취는 피하되, 적당량은 대체로 안전합니다.

자몽주스와 암로디핀:

• 혈중 농도 약간 증가 (스타틴보다 덜 심각)
• 부작용 약간 증가 가능

권장:

• 과도한 섭취 피하기 (1잔 이상/일)
• 적당량 (1잔 미만/일)은 대체로 안전
• 걱정되면 피하기

다른 감귤류:

• 오렌지, 레몬은 괜찮음

스타틴과 비교:

• 스타틴은 자몽주스 절대 금지
• 암로디핀은 덜 엄격

Q5. 아침에 먹어야 하나요, 저녁에 먹어야 하나요?

A. 대부분 아침 복용을 권장하지만, 개인 혈압 패턴에 따라 다릅니다.

아침 복용 (권장):

• 혈압이 아침에 높은 경우 많음 (정상 혈압 패턴)
• 아침 혈압 상승 예방

저녁 복용:

• 혈압이 저녁·야간에 높은 경우
• 가정 혈압 측정으로 확인

중요한 것:

• 매일 같은 시간 규칙적 복용
• 잊지 않는 시간 선택

개인 맞춤:

• 가정 혈압 측정으로 패턴 파악
• 의사와 상담하여 최적 시간 결정

Q6. 갑자기 끊으면 어떻게 되나요?

A. 반동성 고혈압 가능성이 있습니다.

갑자기 중단 시:

• 수일~수주 내 혈압 재상승
• 반동성 고혈압 (일부 환자)
• 협심증 악화 (협심증 환자)

반동성 고혈압:

• 급격한 혈압 상승
• 원래보다 더 높아질 수 있음
• 두통, 어지러움
• 심혈관 사건 위험

올바른 중단 방법:

• 의사 지시에 따라
• 점진적 감량 (필요 시)
• 생활습관 개선 병행
• 혈압 모니터링

주의:

• 임의 중단 절대 금지
• 약 떨어지기 전에 미리 처방

Q7. 다른 고혈압약과 함께 먹는데 괜찮나요?

A. 의도적 병용이며, 매우 흔합니다.

병용 요법:

• 단일 약물로 조절 안 되면 병용 권장
• 효과 상승, 부작용 상쇄

흔한 병용:

• 암로디핀 + ARB (발사르탄, 로사르탄 등)
  • 효과 우수, 부종 감소
• 암로디핀 + 이뇨제 (하이드로클로로티아지드 등)
  • 효과 우수
• 암로디핀 + ACE 억제제 (에날라프릴 등)
  • 효과 우수, 부종 감소
• 암로디핀 + 베타차단제 (비소프롤롤 등)
  • 협심증 환자

복합제:

• 2가지 성분 한 알 (예: 암로디핀+발사르탄)
• 복용 편의성

저혈압 주의:

• 여러 약물 병용 시 저혈압 가능
• 천천히 일어나기
• 어지러움 발생 시 의사 상담

Q8. 고령인데 부작용이 더 많나요?

A. 고령자는 부작용에 더 민감하므로 주의가 필요합니다.

고령자 특징:

• 약물 대사 느림
• 혈압 변화에 민감
• 낙상 위험

시작 용량:

• 2.5mg에서 시작 (일반 성인 5mg)
• 서서히 증량

주의사항:

• 저혈압, 어지러움 주의
• 천천히 일어나기 (기립성 저혈압 예방)
• 낙상 주의
• 부종 더 흔함

효과:

• 고령자에서도 효과 우수
• 뇌졸중 예방 효과

모니터링:

• 정기 혈압 측정
• 부작용 관찰

Q9. 임신을 계획 중인데 계속 먹어도 되나요?

A. 임신 중 안전성 불확실, 의사와 상담 필수입니다.

암로디핀과 임신:

• 동물 실험: 고용량에서 태아 독성
• 인체 데이터: 제한적
• 안전성 불확실

임신 계획 시:

• 의사와 상담
• 다른 고혈압약으로 전환 고려
  • 메틸도파: 임신 중 1차 선택
  • 라베탈롤: 안전
  • 니페디핀 (칼슘채널차단제): 상대적 안전

임신 중 고혈압 치료:

• 반드시 필요 (모체·태아 위험)
• 안전한 약물 선택

수유 중:

• 모유 소량 이행
• 사용 가능하나 주의
• 영아 모니터링

Q10. 잇몸이 부었는데 약 때문인가요?

A. 치은 증식 가능성이 있습니다.

치은 증식 (잇몸 비대):

• 칼슘채널차단제 특징적 부작용
• 1~3% 발생
• 장기 복용 시
• 잇몸 붓고 출혈

원인:

• 칼슘채널 차단 → 잇몸 세포 증식

예방:

• 구강 위생 철저 (가장 중요)
• 칫솔질 (하루 3회, 식후)
• 치실 사용
• 정기 치과 검진 (6개월~1년마다)
• 스케일링

발생 시:

• 치과 상담
• 구강 위생 더욱 철저
• 심하면 의사 상담 (약물 변경 고려)

Q11. 다른 칼슘채널차단제와 어떻게 다른가요?

A. 암로디핀은 작용 시간 길고 부작용 적은 3세대 CCB입니다.

암로디핀 vs 니페디핀:

• 암로디핀: 작용 시간 길음 (24시간), 1일 1회
• 니페디핀: 작용 시간 짧음, 1일 2~3회 (서방형 제외)
• 암로디핀: 심박수 증가 거의 없음
• 니페디핀: 심박수 약간 증가, 홍조 더 흔함

암로디핀 vs 딜티아젬:

• 암로디핀: 말초 혈관 확장 (주로)
• 딜티아젬: 심장 박동 억제 (주로)
• 딜티아젬: 심박수 감소, 부정맥 치료

암로디핀 vs 베라파밀:

• 베라파밀: 심장 박동 억제 강함
• 변비 흔함

암로디핀 장점:

• 24시간 지속, 1일 1회
• 부작용 적음
• 심박수 영향 적음
• 대사에 중립

Q12. 술을 마셔도 되나요?

A. 소량은 가능하나 과음 금지입니다.

알코올과 암로디핀:

• 알코올도 혈관 확장 효과
• 혈압 강하 효과 상승
• 어지러움, 저혈압 위험

허용 가능:

• 소량 (남성 2잔, 여성 1잔 이하/일)
• 식사와 함께

주의:

• 과음 금지 (혈압 급격히 떨어질 수 있음)
• 만성 음주는 혈압 상승

권장:

• 가능하면 금주 또는 최소화

Q13. 혈압이 너무 낮아졌는데 어떻게 하나요?

A. 증상에 따라 대처하세요.

저혈압 증상:

• 어지러움, 현기증
• 피로, 쇠약감
• 시야 흐림
• 혈압 수축기 <90 mmHg

무증상 저혈압:

• 혈압 수축기 100~110 mmHg
• 증상 없음
• 정상, 문제 없음
• 계속 복용

증상 있는 저혈압:

• 의사 상담
• 용량 감량 (10mg → 5mg → 2.5mg)
• 다른 고혈압약 조절 (병용 시)

응급 상황 (실신):

• 눕히기, 다리 올리기
• 물 마시기
• 병원 방문

예방:

• 천천히 일어나기 (특히 고령자)
• 충분한 수분 섭취
• 탈수 피하기

언제 병원에 가야 할까요?

다음과 같은 경우 즉시 의사 상담이 필요합니다:

응급 상황 (119, 응급실)

🚨 가슴 통증, 호흡곤란

• 심근경색, 협심증 의심
• 즉각적 치료 필요

🚨 심한 두통, 의식 변화

• 뇌졸중, 고혈압성 뇌증 의심

🚨 실신, 심한 어지러움

• 심한 저혈압

일반 진료 필요

⚠️ 혈압 조절 안 됨 (>140/90 지속)

• 용량 증량 또는 병용 필요

⚠️ 심한 발목 부종

• 일상 생활 지장
• 용량 조절 또는 약물 변경

⚠️ 지속적 두통, 어지러움

• 저혈압 또는 다른 원인

⚠️ 잇몸 부종, 출혈

• 치과 및 의사 상담

암로디핀, 이런 분께 추천합니다

✅ 적합한 경우

고혈압:

• 모든 연령 (특히 고령자)
• 단독 또는 병용

협심증:

• 안정형, 혈관연축형

뇌졸중 고위험:

• 예방 효과 우수

당뇨병 환자:

• 대사에 중립적

복용 편의성 필요:

• 1일 1회, 간편

❌ 주의가 필요한 경우

중증 대동맥 협착:

• 금기

중증 저혈압:

• 금기

심한 간 기능 장애:

• 용량 조절 필요

임신·수유:

• 안전성 불확실

결론

암로디핀(노바스크)은 칼슘채널차단제 계열 약물로 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고 심혈관 질환을 예방하는 안전하고 효과적인 고혈압약입니다.

전 세계적으로 가장 많이 처방되는 고혈압약 중 하나이며, 30년 이상 사용되어 온 검증된 약물입니다. 올바르게 사용하면 뇌졸중, 심근경색 등 합병증을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

안전하고 효과적인 복용을 위해:

• 반드시 의사 처방 후 복용
• 1일 1회, 같은 시간 (아침 권장)
• 장기 복용 (평생, 대부분)
• 임의 중단 금지
• 가정 혈압 측정 (매일 아침·저녁)
• 목표: <140/90 mmHg
• 정기 검진 (3~6개월마다)
• 발목 부종 발생 시 의사 상담
• 생활습관 개선 병행 (저염식, 운동, 체중 감량, 금연)
• 자몽주스 과도한 섭취 피하기
• 구강 위생 철저 (치은 증식 예방)

약물만으로는 부족합니다:

• 저염식 (가장 중요)
• 운동, 체중 감량, 금연
• 생활습관이 핵심

발목 심한 부종, 혈압 조절 안 됨, 어지러움·실신 시 즉시 의사와 상담하세요.

고혈압은 "조용한 살인자"입니다. 증상 없어도 합병증이 진행됩니다. 꾸준한 약물 복용과 생활습관 개선으로 건강한 삶을 누리세요.

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⚠️ 의약품 정보 안내

이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있으므로, 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

본 정보는 약학정보원 및 식품의약품안전처 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

면책 조항:

이 글은 일반적인 의약품 정보 제공을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 암로디핀은 전문의약품으로 반드시 의사 처방이 필요합니다. 발목 부종은 흔한 부작용이며 심한 경우 의사 상담이 필요합니다. 저혈압, 어지러움 발생 시 낙상 주의가 필요하며, 특히 고령자는 천천히 일어나야 합니다. 임의 중단 시 반동성 고혈압 가능성이 있으므로 의사 지시에 따라야 합니다. 복용 중 이상 반응 발생 시 즉시 의사에게 연락하시기 바랍니다.

마지막 업데이트: 2025-11-07 읽는 시간: 약 25분