파모티딘 - 효능, 복용법, 부작용 완벽 가이드

파모티딘은 H2 수용체 차단제로 위산 분비를 억제하여 속쓰림, 위염, 소화불량을 완화하는 일반의약품입니다. PPI보다 효과는 약하지만 부작용이 적고 빠르게 작용하여, 증상이 있을 때 복용하기 좋으며 처방전 없이 약국에서 구매할 수 있습니다.

위장약 이미지

1. 파모티딘이란?

파모티딘(Famotidine)은 H2 수용체 차단제(H2 receptor antagonist)로, 위산 분비를 감소시키는 약입니다.

일반명: 파모티딘
대표 상품명: 가스터, 파모딘, 콰마텔
제조사: 동아제약, 한미약품 외 다수
분류: 일반의약품 (10mg, 20mg), 전문의약품 (40mg)
제형: 정제 10mg, 20mg, 40mg

특징

H2 수용체 차단제

위벽 세포의 H2 수용체 차단
히스타민 자극에 의한 위산 분비 억제
위산 분비 약 70% 감소

PPI vs H2 차단제

PPI (란소프라졸, 오메프라졸):
- 위산 분비 마지막 단계 차단
- 효과 강력 (90% 이상 억제)
- 효과 느림 (2-3일)
- 장기 복용 시 부작용
H2 차단제 (파모티딘):
- 위산 분비 중간 단계 차단
- 효과 중등도 (70% 억제)
- 효과 빠름 (1-2시간)
- 부작용 적음
- 필요시 복용 가능

빠른 작용

복용 후 1-2시간 내 효과
PPI보다 빠름
증상 완화용으로 적합

처방전 불필요 (10mg, 20mg)

일반의약품
약국에서 구매 가능
40mg은 전문의약품

2. 주요 효능·효과

파모티딘은 다음과 같은 증상에 효과적입니다:

속쓰림, 위산 역류

증상 완화

속쓰림, 가슴 쓰림
신물, 신트림
목 이물감
식후 불편감

식도 보호

위산으로 인한 식도 자극 감소
식도 점막 보호

위·십이지장 궤양

궤양 치료 (전문의약품 용량)

위궤양 치유
십이지장궤양 치유
4-8주 치료

재발 방지

유지 요법
재발률 감소

위염

급성 위염

위 점막 염증 완화
통증 감소

만성 위염

증상 조절
불편감 완화

소화불량

기능성 소화불량

상복부 불편감
더부룩함
조기 포만감

식후 소화불량

과식 후 속쓰림
기름진 음식 후

NSAIDs 관련 위장 장애

예방

진통제 복용 시 위장 보호
아스피린, 이부프로펜 등과 병용

졸링거-엘리슨 증후군

과도한 위산 분비 질환

전문의약품 고용량
장기 치료

작용 원리

파모티딘은 위벽 세포의 H2 수용체를 차단하여 위산 분비를 억제합니다.

작용 과정:

음식 섭취 → 히스타민 분비
히스타민이 H2 수용체에 결합
위산 분비 자극
파모티딘이 H2 수용체 차단
히스타민 결합 방해
위산 분비 감소 (약 70%)

효과:

위산 양 감소
위산 농도 감소
증상 완화
점막 치유 촉진

PPI와의 차이:

PPI: 프로톤펌프 직접 차단 (더 강력)
H2 차단제: 히스타민 경로만 차단 (중등도)

3. 올바른 복용법

기본 용량

증상 완화 (일반의약품)

10-20mg, 1일 1-2회
증상 있을 때 복용

위·십이지장 궤양 (전문의약품)

40mg, 1일 1회 또는 20mg 1일 2회
4-8주 치료

재발 방지

20mg, 1일 1회 (취침 전)

졸링거-엘리슨 증후군

의사 처방에 따라
고용량 가능

복용 시간

증상 있을 때 (일반의약품)

속쓰림 느낄 때 바로 복용
식전, 식후 무관
1-2시간 내 효과

예방적 복용

증상 예상 시 미리 복용 가능
과식 전, 기름진 음식 전

1일 1회 (유지 요법)

취침 전 복용
야간 위산 분비 억제

1일 2회

아침, 저녁
또는 식후

복용 방법

충분한 물과 함께 (물 1컵)
정제를 통째로 삼키기
씹거나 부수지 말기

복용 기간

증상 완화 (자가 치료)

증상 있을 때만
또는 2주 이내
2주 이상 증상 지속 시 병원

궤양 치료

4-8주
의사 처방 완료

장기 복용

의사 지시대로
정기 검진

놓친 경우

생각난 즉시 복용
다음 복용 시간 가까우면 건너뛰기
2회분 한꺼번에 복용 금지

4. 부작용

흔한 부작용 (100명 중 1-10명)

신경계

두통 (4-5%, 가장 흔함)
어지러움
졸음 (경미)

소화기

변비 (1-2%)
설사 (1-2%)
복통 (경미)
메스꺼움

기타

피로감

드문 부작용

정신 신경계 (고령자, 고용량)

혼란, 섬망
환각
두통 악화

소화기

간 수치 상승 (드묾)
황달 (매우 드묾)

혈액

혈소판 감소 (매우 드묾)
백혈구 감소 (매우 드묾)

심혈관 (매우 드묾)

심계항진
부정맥 (QT 연장, 극히 드묾)

내분비 (장기 고용량)

여성형 유방 (남성, 매우 드묾)
월경 불순 (드묾)

알레르기 (드묄)

발진
가려움
두드러기

내성 및 리바운드

내성 (Tachyphylaxis)

2-4주 지속 복용 시 효과 감소 가능
수용체 상향 조절
PPI보다 내성 발생 빠름

리바운드 위산 분비

장기 복용 후 갑자기 중단 시
일시적 위산 증가
점진적 감량 권장

즉시 복용 중단 및 병원 방문이 필요한 경우

혈변, 흑변 (위장 출혈)
심한 복통
황달
심한 두통, 혼란
심한 알레르기 반응

5. 복용 시 주의사항

금기 사항

파모티딘 과민증

알레르기 병력

신중히 복용해야 하는 경우

신장 기능 장애

파모티딘은 신장으로 배설
신부전 시 용량 감소 필요
크레아티닌 청소율에 따라 조절

간 기능 장애

일반적으로 안전
중증 간 질환 시 주의

고령자

신경계 부작용 위험 증가
혼란, 섬망 가능
신기능 저하 고려 용량 조절

임신·수유부

임신 중: FDA 카테고리 B - 비교적 안전
동물실험 안전, 인간 자료 제한적
의사 상담 후 사용
수유 중: 소량 모유 이행
의사 상담

어린이

1세 이상 사용 가능
체중 기준 용량 계산
의사 처방

약물 상호작용

흡수 방해

철분제, 비타민 B12
위산 필요한 약물 흡수 감소
간격 두고 복용

항진균제

케토코나졸, 이트라코나졸
흡수 감소
2시간 간격

제산제

파모티딘 흡수 감소 가능
1-2시간 간격

와파린

상호작용 가능성 (드묄)
INR 모니터링

생활 습관 주의사항

위암 감별 진단

증상이 위암과 유사할 수 있음
2주 이상 증상 지속 시 병원
40세 이상, 체중 감소, 흑변 등은 즉시 병원

내성 예방

필요시에만 복용
장기 지속 복용 피하기
증상 개선되면 중단

생활 습관 개선

과식 피하기
기름진 음식 제한
커피, 술, 담배 줄이기
식후 바로 눕지 않기
체중 관리

6. 보관 방법

보관 온도: 실온 (1-30°C)
보관 장소: 직사광선 피해 서늘하고 건조한 곳
습기 주의: 밀봉 보관
유통기한: 제조일로부터 36개월
어린이 보호: 어린이 손이 닿지 않는 곳

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 파모티딘과 란소프라졸(PPI)의 차이는? A: 둘 다 위산 억제제이지만 작용이 다릅니다. 파모티딘(H2 차단제)은 위산 분비 중간 단계를 차단하여 약 70% 감소시키고, 효과가 빠르지만 (1-2시간) 중등도입니다. 란소프라졸(PPI)은 위산 분비 마지막 단계를 차단하여 90% 이상 감소시키고, 효과가 강력하지만 느립니다(2-3일). 증상 완화는 파모티딘, 궤양·역류성 식도염 치료는 PPI가 적합합니다. 또한 파모티딘은 부작용이 적고 필요시 복용 가능하지만, PPI는 장기 부작용 주의가 필요합니다.

Q: 파모티딘과 제산제(겔포스)의 차이는? A: 제산제(겔포스, 알마겔)는 이미 분비된 위산을 중화시켜 즉시 (5-10분) 효과가 나타나지만 1-2시간만 지속됩니다. 파모티딘은 위산 분비 자체를 억제하여 효과가 1-2시간 후 나타나지만 8-12시간 지속됩니다. 급한 속쓰림은 제산제, 지속적 증상은 파모티딘이 적합하며, 병용 시 시너지 효과가 있습니다.

Q: 매일 먹어도 되나요? A: 단기간(2주 이내)은 자가 치료 가능하지만, 장기 복용은 의사와 상담해야 합니다. 파모티딘은 2-4주 지속 복용 시 내성이 생겨 효과가 감소할 수 있습니다. 또한 장기 복용 후 갑자기 중단하면 리바운드 위산 분비로 증상이 악화될 수 있습니다. 필요시에만 복용하거나, 만성 질환은 의사 처방 하에 사용하세요.

Q: 증상 없을 때도 먹어야 하나요? A: 아니요, 파모티딘은 증상 있을 때만 복용하는 것이 일반적입니다(on-demand 요법). 속쓰림이나 불편감이 있을 때 복용하고, 증상이 없으면 복용하지 않아도 됩니다. 다만 궤양 치료나 재발 방지 목적이라면 의사 지시대로 규칙적 복용이 필요합니다.

Q: 술 마시기 전에 먹으면 숙취에 도움이 되나요? A: 숙취 예방 효과는 없습니다. 파모티딘은 위산을 억제할 뿐, 알코올 대사나 숙취 물질(아세트알데히드)에는 영향을 주지 않습니다. 음주 전 복용하면 알코올로 인한 위 자극과 속쓰림은 예방할 수 있지만, 숙취 자체는 막지 못합니다. 과음은 피하는 것이 최선입니다.

Q: 임신 중에 먹어도 되나요? A: 파모티딘은 FDA 임신 카테고리 B로, 동물실험에서 안전성이 확인되었습니다. 임산부 대상 연구는 부족하지만, 비교적 안전한 것으로 알려져 있습니다. 꼭 필요한 경우 의사와 상담 후 사용 가능하며, 일반적으로 타이레놀보다는 신중하게, PPI보다는 선호됩니다.

Q: 파모티딘을 먹는데도 속이 쓰린데 어떻게 하나요? A: 효과가 나타나려면 1-2시간 걸립니다. 즉시 효과를 원한다면 제산제(겔포스)를 병용하세요. 1주일 이상 복용해도 효과가 없다면 다음을 고려하세요: 1) 내성 발생 - 다른 약으로 변경, 2) 더 강력한 억제 필요 - PPI로 변경, 3) 다른 원인 - 위염, 궤양, 위암 등 검사 필요. 의사와 상담하세요.

Q: 파모티딘과 PPI를 함께 먹어도 되나요? A: 일반적으로 병용하지 않습니다. 둘 다 위산 억제제이므로 중복이며, 병용 시 추가 효과가 거의 없습니다. PPI가 더 강력하므로 파모티딘을 추가해도 큰 의미가 없습니다. 다만 PPI를 장기 복용 중 돌파성 증상 발생 시 파모티딘을 구제 약물로 사용할 수는 있습니다(의사 상담).

Q: 파모티딘은 중독성이 있나요? A: 약물 중독성은 없습니다. 하지만 심리적 의존이나 리바운드 위산 분비는 가능합니다. 장기 복용 후 갑자기 중단하면 위산이 일시적으로 증가하여 증상이 악화될 수 있는데, 이를 중독으로 오해할 수 있습니다. 이 경우 점진적으로 감량하거나, 제산제로 대체하면서 중단하세요.

Q: 고령자도 안전하게 먹을 수 있나요? A: 주의가 필요합니다. 고령자는 신기능 저하로 파모티딘이 축적될 수 있고, 신경계 부작용(혼란, 섬망) 위험이 증가합니다. 일반 용량의 50-75%로 시작하고, 증상을 관찰하며 조절하세요. 혼란이나 이상 행동이 나타나면 즉시 중단하고 의사와 상담하세요.

8. H2 차단제 vs PPI vs 제산제 비교

위산 억제제 비교표

항목	H2 차단제 (파모티딘)	PPI (란소프라졸)	제산제 (겔포스)
작용 기전	H2 수용체 차단	프로톤펌프 차단	위산 중화
효과 강도	중등도 (70%)	강력 (90%+)	약함 (일시적)
효과 발현	1-2시간	2-3일	5-10분 (즉시)
지속 시간	8-12시간	24시간	1-2시간
부작용	적음	중등도	매우 적음
내성	2-4주 후 가능	거의 없음	없음
장기 복용	주의 필요	주의 필요	안전
처방전	불필요 (10-20mg)	필요 (일부)	불필요
적응증	경증-중등도	중등도-중증	경증 (즉시)
가격	중간	비쌈	저렴

증상별 선택 가이드

급성 속쓰림 (즉시 완화 필요)

제산제 (겔포스) + 파모티딘 병용

간헐적 속쓰림 (가끔 발생)

파모티딘 (필요시 복용)

빈번한 속쓰림 (주 2회 이상)

PPI (란소프라졸) 또는 파모티딘 규칙 복용

역류성 식도염

PPI (1차 선택)
파모티딘 (경증 또는 PPI 부작용 시)

위·십이지장 궤양

PPI (1차 선택)
파모티딘 (대안)

NSAIDs 복용자

PPI (위험 높음)
파모티딘 (대안)

임산부

제산제 (가장 안전)
파모티딘 (필요 시)
PPI (신중)