메토클로프라미드(맥페란) 완벽 가이드

소화불량, 구토, 속쓰림으로 병원을 방문하면 흔하게 처방받는 약 중 하나가 바로 **메토클로프라미드(상품명: 맥페란)**입니다.

메토클로프라미드는 위장운동촉진제 겸 구토억제제로, 위와 장의 운동을 촉진하고 구토 중추를 억제하여 소화불량과 구토를 개선합니다. 식사 전 복용하며, 역류성 식도염, 위마비, 항암제 부작용 등 다양한 상황에서 사용됩니다. 하지만 장기 복용 시 파킨슨 증상 같은 운동 이상이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

이 가이드에서는 메토클로프라미드의 정확한 효능, 올바른 복용법, 부작용, 장기 복용 주의사항까지 의사와 약사가 알려주는 모든 정보를 담았습니다.

메토클로프라미드란?

기본 정보

메토클로프라미드는 위장운동촉진제(Prokinetic agent) 겸 구토억제제로, 두 가지 주요 작용을 합니다:

1. 위장관 운동 촉진: 위와 장의 연동운동 증가, 위 배출 촉진
2. 구토 억제: 뇌의 구토 중추(CTZ) 차단

작용 기전은 도파민 D2 수용체 길항과 세로토닌 5-HT4 수용체 작용을 통해 이루어집니다.

전문의약품으로 분류되어 반드시 의사 처방이 필요하며, 일반 약국에서 처방전 없이 구매할 수 없습니다.

주요 특징

위장관 운동 촉진:

• 위 배출 시간 단축
• 하부식도괄약근 압력 증가
• 소장 연동운동 증가

구토 억제:

• 화학수용체 유발대(CTZ) 차단
• 항암제, 방사선 치료 구토 억제

빠른 효과:

• 30분~1시간 내 효과
• 단기 사용 권장 (최대 12주)

중요한 주의사항:

• 장기 복용 시 지연성 운동이상증 위험
• 3개월 이상 복용 자제

제형 및 용량

주요 효능

1. 기능성 소화불량 (가장 흔함)

기능성 소화불량:

• 기질적 원인 없이 소화불량 증상
• 상복부 불편감, 포만감, 더부룩함

증상:

• 조기 포만감
• 식후 불편감
• 상복부 통증, 팽만감

효과:

• 위 배출 촉진
• 증상 개선
• 단기 사용

용량:

• 5~10mg 1일 3회 (식전 30분)

2. 역류성 식도염 (GERD)

역류성 식도염:

• 위산 역류로 식도 염증
• 속쓰림, 신물

효과:

• 하부식도괄약근 압력 증가
• 역류 감소
• 위 배출 촉진

한계:

• PPI(프로톤펌프억제제)보다 효과 떨어짐
• PPI 보조 또는 경증에 사용

용량:

• 10mg 1일 3~4회 (식전 + 취침 전)

3. 당뇨병성 위마비

당뇨병성 위마비:

• 당뇨병 합병증
• 위 운동 저하 → 배출 지연
• 오심, 구토, 조기 포만감

효과:

• 위 배출 촉진
• 증상 개선

사용:

• 식전 복용 중요
• 장기 복용 흔함 (주의)

용량:

• 10mg 1일 3~4회 (식전 + 취침 전)

4. 오심·구토 (항암제, 방사선 치료 등)

항암제 유발 오심·구토:

• 화학요법 부작용

효과:

• 구토 중추 차단
• 예방 및 치료

한계:

• 고도 구토 유발 항암제는 5-HT3 길항제 (온단세트론 등) 더 효과적
• 보조적 사용

수술 후 오심·구토:

• 전신마취 후
• 예방 및 치료

용량:

• 10mg 1일 2~3회 또는 주사

5. 위장관 검사 전처치

위내시경, 십이지장 삽관:

• 위 배출 촉진
• 검사 용이

복용 방법

일반 원칙

식전 30분 복용 (매우 중요):

• 위장관 운동 촉진 효과 최대화
• 식전 30분 또는 취침 전
• 물과 함께

단기 사용 권장:

• 최대 12주 (3개월)
• 장기 복용 시 운동이상증 위험

규칙적 복용:

• 증상 있을 때만 복용 (단기)
• 또는 정기적 (의사 지시)

성인 용량

소화불량:

• 5~10mg 1일 3회 (식전 30분)

역류성 식도염:

• 10mg 1일 3~4회 (식전 30분 + 취침 전)

당뇨병성 위마비:

• 10mg 1일 3~4회 (식전 + 취침 전)

오심·구토:

• 10mg 1일 2~3회

최대 용량:

• 40mg/일 (일반적)
• 60mg/일 (최대, 단기)

특수 상황

고령자:

• 저용량 시작 (5mg)
• 운동이상증 위험 높음
• 신중히 사용

신기능 저하:

• 용량 감량 (50~75%)
• 축적 위험

간기능 저하:

• 대부분 용량 조절 불필요

잊은 경우

생각난 즉시 복용:

• 다음 복용 시간 임박 시 건너뛰기
• 2회분 한 번에 복용 금지

부작용 및 주의사항

흔한 부작용 (5~20%)

졸음, 피로:

• 10~20%
• 중추신경계 억제
• 운전 주의

어지럼증:

• 5~10%

두통:

• 5%

설사:

• 5~10%
• 위장관 운동 증가

불안, 초조:

• 5%

드물지만 중요한 부작용

추체외로 증상 (EPS, 중요):

• 급성 근긴장이상 (5~10%, 젊은 층, 여성)
  • 목, 얼굴, 혀 근육 경련
  • 눈 위로 올라감 (안구 상전)
  • 발생 시 즉시 중단, 항콜린제 투여
• 파킨슨 증상 (드묾, 고령자)
  • 떨림, 경직, 느린 움직임
• 좌불안석증 (5~15%)
  • 가만히 있지 못함, 안절부절

지연성 운동이상증 (TD, 매우 중요):

• 장기 복용 시 (3개월 이상)
• 얼굴, 입, 혀 불수의 운동
• 비가역적 가능 (중단해도 지속)
• 고령자, 장기 복용, 고용량 위험 높음
• 예방이 최선 (단기 사용)

고프로락틴혈증:

• 프로락틴 상승 (도파민 차단)
• 여성: 생리 불순, 유즙 분비
• 남성: 여유증, 성기능 장애

신경이완제 악성증후군 (NMS, 매우 드묾):

• 고열, 근경직, 의식 변화
• 응급 상황
• 즉시 중단, 응급실

장기 복용 시 주의사항

운동이상증 관찰:

• 떨림, 경직, 불수의 운동
• 발생 시 즉시 중단

최소 기간 사용:

• 3개월 이상 피하기
• 정기적 재평가

고령자 특히 주의:

• 운동이상증 위험 높음

복용하면 안 되는 경우

절대 금기

❌ 메토클로프라미드 알레르기

❌ 위장관 출혈, 폐색, 천공

• 위장관 운동 증가 → 악화

❌ 갈색세포종

• 고혈압 위기 유발

❌ 간질

• 발작 역치 낮춤

❌ 파킨슨병

• 도파민 차단 → 악화

상대 금기 (주의 필요)

⚠️ 우울증:

• 악화 가능

⚠️ 고혈압:

• 혈압 상승 가능 (드묾)

⚠️ 신기능 저하:

• 용량 감량

⚠️ 임신, 수유:

• 임신 Category B (동물 실험 안전, 인체 데이터 제한적)
• 필요 시 사용 (의사 판단)
• 수유 중 모유 이행 (소량)

⚠️ 고령자:

• 운동이상증 위험
• 저용량, 단기

약물 상호작용

주의 필요한 약물

중추신경계 억제제:

• 벤조디아제핀, 알코올
• 졸음 상승 효과

도파민 작용제:

• 레보도파 (파킨슨병 치료제)
• 병용 금기 (효과 상쇄)

항콜린제:

• 메토클로프라미드 효과 감소
• 위장관 운동 억제

디곡신:

• 흡수 감소 가능

사이클로스포린:

• 흡수 증가

병용 가능한 약물

대부분 약물과 안전:

• PPI, H2 차단제 (병용 가능, 오히려 권장)
• 제산제

PPI, H2 차단제와의 차이점

메토클로프라미드 vs PPI (오메프라졸 등)

작용 기전:

• 메토클로프라미드: 위장관 운동 촉진, 구토 억제
• PPI: 위산 분비 억제

적응증:

• 메토클로프라미드: 기능성 소화불량, 위 배출 지연, 구토
• PPI: 역류성 식도염, 위궤양 (더 강력)

역류성 식도염:

• PPI 1차 선택 (더 효과적)
• 메토클로프라미드 보조 또는 경증

병용:

• 가능 (작용 기전 다름)
• 역류성 식도염 심한 경우 병용

메토클로프라미드 vs H2 차단제 (라니티딘 등)

작용 기전:

• 메토클로프라미드: 운동 촉진
• H2 차단제: 위산 분비 억제 (PPI보다 약함)

효과:

• H2 차단제: 위궤양, 역류성 식도염 (경증~중등도)
• 메토클로프라미드: 운동 장애, 구토

병용:

• 가능

생활습관 및 주의사항

식습관

소화 돕기:

• 천천히 씹기
• 과식 피하기
• 기름진 음식 줄이기

역류성 식도염:

• 취침 전 2~3시간 금식
• 상체 높이기

알코올

절주:

• 알코올 + 메토클로프라미드 → 졸음 증가
• 위장관 자극

운전

초기 주의:

• 졸음 확인 후 운전

보관 방법

실온 보관 (15~30도):

• 직사광선 차단
• 습기 적은 곳
• 원래 용기에 보관
• 유효기간 확인

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 식전에 먹어야 하는 이유는 무엇인가요?

A. 위장관 운동 촉진 효과를 최대화하기 위해서입니다.

식전 30분:

• 약물이 위가 비었을 때 작용
• 위 배출 촉진 효과 최대

식후:

• 효과 감소

복용 시간:

• 식전 30분 (아침, 점심, 저녁)
• 취침 전 (필요 시)

Q2. 언제까지 먹어야 하나요?

A. 단기 사용이 원칙이며, 최대 12주입니다.

권장 기간:

• 4~12주 (최대)
• 증상 개선되면 조기 중단

장기 복용 위험:

• 지연성 운동이상증 (3개월 이상)
• 비가역적 가능

정기 재평가:

• 4주마다 필요성 재평가
• 계속 필요하면 다른 치료 고려

예외:

• 당뇨병성 위마비 등 → 장기 필요 시도 있지만 주의

Q3. 파킨슨 증상이 나타날 수 있나요?

A. 가능하며, 특히 고령자와 장기 복용 시 주의가 필요합니다.

추체외로 증상:

• 도파민 D2 수용체 차단 → 파킨슨 유사 증상

증상:

• 떨림 (손, 팔)
• 경직 (근육)
• 느린 움직임
• 걸음걸이 이상

발생:

• 고령자 (특히 여성)
• 장기 복용
• 고용량

대처:

• 즉시 중단
• 의사 상담
• 대부분 회복 (수일~수주)

지연성 운동이상증:

• 장기 복용 시 더 심각
• 얼굴, 입, 혀 불수의 운동
• 비가역적 가능

예방:

• 단기 사용 (최대 12주)
• 고령자 주의

Q4. 졸리고 피곤한데 어떻게 하나요?

A. 흔한 부작용이며, 대처 방법이 있습니다.

졸음, 피로:

• 10~20% 발생
• 중추신경계 억제

대처:

1. 복용 시간 조절

   • 저녁에 더 많이 복용
   • 낮 용량 줄이기

2. 용량 감량

   • 의사 상담

3. 운전 피하기

   • 졸음 있을 때

4. 알코올 금지

   • 졸음 심화

지속 시:

• 의사 상담
• 약물 변경 고려

Q5. 평생 먹어야 하나요?

A. 아니요, 단기 사용이 원칙입니다.

단기 사용:

• 4~12주
• 증상 개선되면 중단

장기 필요 시:

• 당뇨병성 위마비 등
• 정기 재평가 필수
• 운동이상증 주의

대안:

• 생활습관 개선
• 다른 약물 (도파민 차단 없는)
• 근본 원인 치료

Q6. 역류성 식도염에 PPI 대신 먹어도 되나요?

A. PPI가 1차 선택이며, 메토클로프라미드는 보조적입니다.

역류성 식도염 치료:

• PPI (오메프라졸 등) 1차 선택
• 위산 억제 효과 강력
• 더 효과적

메토클로프라미드:

• 하부식도괄약근 압력 증가
• 위 배출 촉진
• PPI보다 효과 떨어짐

사용:

• 경증 역류성 식도염
• PPI 보조 (병용)

병용:

• PPI + 메토클로프라미드 가능
• 상승 효과

Q7. 임신 중이거나 임신 계획 중인데 먹어도 되나요?

A. 필요 시 사용 가능하나, 의사 상담이 필요합니다.

임신 중:

• FDA Category B (동물 실험 안전)
• 인체 데이터 제한적
• 필요 시 사용 (의사 판단)

입덧 (오심·구토):

• 임신 초기 흔함
• 메토클로프라미드 사용 가능 (단기)
• 비약물 치료 먼저

안전성:

• 대규모 연구에서 기형 위험 증가 없음
• 하지만 불필요한 약물 피하기

수유:

• 모유 소량 이행
• 사용 주의
• 단기, 저용량

Q8. 속이 안 좋을 때만 먹어도 되나요?

A. 필요 시 복용 가능하지만, 정기 복용이 더 효과적인 경우가 많습니다.

기능성 소화불량:

• 증상 있을 때만 복용 가능

역류성 식도염, 위마비:

• 정기 복용 (식전 30분)
• 효과 더 좋음

의사 지시:

• 처방전 따르기
• 필요 시 복용 vs 정기 복용

단기 사용:

• 어떤 경우든 장기 피하기

Q9. 구토할 때 즉시 효과가 있나요?

A. 30분~1시간 후 효과가 나타납니다.

효과 발현:

• 경구: 30분~1시간
• 주사: 10~30분 (더 빠름)

구토 심한 경우:

• 주사제 사용 (병원)
• 경구 복용 어려움

예방:

• 항암제 투여 전 미리 복용
• 효과적

Q10. 다른 소화제와 함께 먹어도 되나요?

A. 대부분 병용 가능합니다.

병용 가능:

• PPI (오메프라졸 등) - 권장
• H2 차단제 (라니티딘 등)
• 제산제 (식후 복용)
• 소화효소제

상호작용 적음:

• 작용 기전 다름

항콜린제:

• 병용 피하기 (효과 상쇄)

Q11. 술을 마셔도 되나요?

A. 절주를 권장합니다.

알코올:

• 중추신경계 억제
• 메토클로프라미드와 상승 효과
• 졸음 심화

위장관 자극:

• 소화불량 악화

권장:

• 절주 (1~2잔 이하)
• 특히 복용 후 수시간 피하기

Q12. 갑자기 끊어도 되나요?

A. 단기 복용 시 갑자기 중단 가능합니다.

금단 증상:

• 메토클로프라미드는 금단 증상 거의 없음
• 갑자기 중단 가능

증상 재발:

• 중단 후 소화불량 재발 가능
• 근본 원인 치료 필요

장기 복용 시:

• 점진적 감량 고려 (의사 판단)

Q13. 제네릭과 오리지널 차이는 무엇인가요?

A. 효과 동등하며 안전합니다.

오리지널 (맥페란 등):

• 브랜드 인지도

제네릭:

• 다수 제약사
• 효과 동등
• 저렴

생물학적 동등성:

• 흡수율, 효과 동등함이 입증됨
• 안심하고 사용

언제 병원에 가야 할까요?

다음과 같은 경우 즉시 의사 상담이 필요합니다:

응급 상황 (119, 응급실)

🚨 신경이완제 악성증후군

• 고열, 근경직
• 의식 변화
• 즉시 응급실

🚨 급성 근긴장이상

• 목, 얼굴 근육 경련
• 눈 위로 올라감
• 즉시 응급실 (항콜린제 투여)

일반 진료 필요

⚠️ 파킨슨 증상

• 떨림, 경직, 느린 움직임
• 즉시 중단, 의사 상담

⚠️ 불수의 운동

• 얼굴, 입, 혀 움직임
• 지연성 운동이상증 가능
• 즉시 중단

⚠️ 생리 불순, 유즙 분비 (여성)

• 고프로락틴혈증
• 의사 상담

⚠️ 증상 지속 (4주 복용 후)

• 약물 변경 또는 추가 검사

메토클로프라미드, 이런 분께 추천합니다

✅ 적합한 경우

기능성 소화불량:

• 조기 포만감, 더부룩함

당뇨병성 위마비:

• 위 배출 지연

오심·구토:

• 항암제, 수술 후 등

역류성 식도염 (경증, PPI 보조):

위내시경 전처치:

❌ 주의가 필요한 경우

고령자:

• 운동이상증 위험
• 저용량, 단기

파킨슨병:

• 사용 금지

간질:

• 사용 금지

위장관 출혈, 폐색:

• 사용 금지

장기 복용 필요:

• 운동이상증 위험
• 정기 재평가

결론

메토클로프라미드(맥페란)는 위장운동촉진제 겸 구토억제제로 위장관 운동을 촉진하고 구토를 억제합니다.

기능성 소화불량, 역류성 식도염, 당뇨병성 위마비, 구토 치료에 효과적이지만, 단기 사용이 원칙입니다.

안전하고 효과적인 복용을 위해:

• 반드시 의사 처방 후 복용
• 식전 30분 복용 (매우 중요)
• 1일 2~4회 (식전 + 취침 전)
• 단기 사용 (최대 12주, 3개월)
• 장기 복용 시 지연성 운동이상증 위험 (비가역적 가능)
• 고령자 특히 주의 (운동이상증 위험 높음)
• 파킨슨 증상 발생 시 즉시 중단 (떨림, 경직, 느린 움직임)
• 급성 근긴장이상 발생 시 즉시 응급실 (목, 얼굴 경련)
• 졸음 주의 (운전 조심)
• 알코올 절주
• 정기 재평가 (4주마다)
• PPI가 1차 선택인 경우 많음 (역류성 식도염 등)
• 파킨슨병, 간질 환자 사용 금지

파킨슨 증상, 불수의 운동, 급성 근긴장이상, 신경이완제 악성증후군 발생 시 즉시 의사와 상담하세요.

메토클로프라미드는 단기 사용 시 안전하고 효과적인 위장운동촉진제입니다. 올바르게 사용하면 소화불량과 구토를 개선할 수 있습니다.

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⚠️ 의약품 정보 안내

이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있으므로, 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

본 정보는 약학정보원 및 식품의약품안전처 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

면책 조항:

이 글은 일반적인 의약품 정보 제공을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 메토클로프라미드는 전문의약품으로 반드시 의사 처방이 필요합니다. 장기 복용(3개월 이상) 시 지연성 운동이상증(얼굴, 입, 혀의 불수의 운동)이 발생할 수 있으며 이는 비가역적일 수 있으므로 단기 사용(최대 12주)이 원칙입니다. 특히 고령자에서 운동이상증 위험이 높으므로 주의가 필요합니다. 파킨슨 증상(떨림, 경직, 느린 움직임) 발생 시 즉시 중단해야 하며, 급성 근긴장이상(목, 얼굴 근육 경련) 발생 시 응급 치료가 필요합니다. 파킨슨병, 간질 환자는 사용이 금기이며, 위장관 출혈, 폐색, 천공 시에도 사용해서는 안 됩니다. 복용 중 이상 반응 발생 시 즉시 의사에게 연락하시기 바랍니다.

마지막 업데이트: 2025-11-08 읽는 시간: 약 28분