졸피뎀(스틸녹스) 완벽 가이드

잠이 잘 오지 않는 불면증으로 병원을 방문하면 가장 흔하게 처방받는 약이 바로 **졸피뎀(상품명: 스틸녹스)**입니다.

졸피뎀은 비벤조디아제핀계 수면제로, 빠르게 수면을 유도하고 입면 시간을 단축합니다. 벤조디아제핀보다 의존성과 내성이 적고 수면 구조 변화가 적어 안전성이 개선되었습니다. 취침 직전 복용하며, 단기 사용(2~4주)이 원칙입니다.

이 가이드에서는 졸피뎀의 정확한 효능, 올바른 복용법, 부작용, 의존성 예방, 안전한 중단 방법까지 의사와 약사가 알려주는 모든 정보를 담았습니다.

졸피뎀이란?

기본 정보

졸피뎀은 비벤조디아제핀계 수면제로, GABA-A 수용체의 α1 서브유닛에 선택적으로 작용하여 수면을 유도합니다.

벤조디아제핀과 유사한 작용을 하지만, 선택적이어서 수면 효과는 강하고 근이완, 항불안 효과는 적어 낙상, 호흡억제 위험이 낮습니다.

전문의약품이자 **향정신성의약품(4종)**으로 분류되어 반드시 의사 처방이 필요하며, 처방 기간 제한이 있습니다.

주요 특징

빠른 수면 유도:

• 복용 후 15~30분 내 수면
• 입면 시간 단축
• 입면 장애에 특히 효과적

벤조디아제핀 대비 장점:

• 의존성, 내성 적음
• 수면 구조 변화 적음 (REM 수면 유지)
• 낙상 위험 낮음 (근이완 효과 적음)
• 다음 날 잔류 효과 적음

단시간 작용:

• 반감기 2~3시간
• 중도 각성, 조기 각성에는 효과 제한적
• 서방정 (CR) 있음 (6~8시간)

향정신성의약품:

• 의존성, 남용 가능성
• 철저한 처방 관리

제형 및 용량

주요 효능

1. 불면증 - 입면 장애 (가장 중요)

입면 장애:

• 잠들기 어려움
• 30분 이상 뒤척임

효과:

• 입면 시간 단축 (15~30분 내)
• 빠른 수면 유도
• 총 수면 시간 증가

한계:

• 중도 각성 (새벽에 깸) 효과 제한적 (반감기 짧음)
• 서방정 고려

2. 불면증 - 수면 유지 장애 (서방정)

중도 각성, 조기 각성:

• 자다가 자주 깸
• 새벽 일찍 깸

서방정 (CR):

• 지속 방출
• 6~8시간 효과
• 수면 유지 개선

복용 방법

일반 원칙

취침 직전 복용 (매우 중요):

• 침대에 들어가기 직전
• 15~30분 내 수면 효과
• 활동 중 복용 시 위험 (낙상, 기억상실)

7~8시간 수면 확보:

• 복용 후 최소 7~8시간 수면 시간 필요
• 다음 날 활동 전 충분한 수면
• 5~6시간만 자면 잔류 효과 (졸음)

단기 사용 권장:

• 2~4주 (최대)
• 장기 사용 시 의존성, 내성

빈 속 복용:

• 식사 직후 피하기 (효과 지연)
• 공복 또는 식후 2시간

성인 용량

속방정:

• 시작 용량: 5mg (여성, 고령자)
• 일반 용량: 10mg
• 최대: 10mg

서방정 (CR):

• 시작: 6.25mg (여성, 고령자)
• 일반: 12.5mg
• 최대: 12.5mg

특수 상황

고령자 (65세 이상):

• 5mg (속방정) 또는 6.25mg (서방정)
• 낙상, 착란 위험
• 증량 신중

간기능 저하:

• 5mg 시작
• 대사 느려짐

신기능 저하:

• 용량 조절 불필요 (대부분)

중단 방법

단기 사용 (<2주):

• 갑자기 중단 가능
• 금단 증상 드묾

장기 사용 (>4주):

• 점진적 감량 권장
• 예: 10mg → 5mg (1주) → 격일 (1주) → 중단
• 반동성 불면 예방

잊은 경우

취침 시간 지났으면 건너뛰기:

• 밤중에 깨서 복용 금지
• 7~8시간 수면 확보 안 되면 복용하지 말 것

부작용 및 주의사항

흔한 부작용 (5~10%)

다음 날 졸음 (잔류 효과):

• 5~10%
• 특히 고용량, 수면 시간 부족 시
• 운전 주의

두통:

• 5~7%

어지럼증:

• 3~5%
• 기립성 저혈압

소화불량:

• 오심, 설사 (2~3%)

드물지만 중요한 부작용

수면 중 행동 (매우 중요):

• 수면 보행 (몽유병)
• 수면 섭식 (자면서 먹기)
• 수면 운전 (기억 없이 운전)
• 다음 날 기억 안 남
• 위험, 즉시 중단

전행성 기억상실:

• 복용 후 기억 소실
• 특히 활동 계속하면 (잠들지 않고)
• 침대에서 바로 누워야

환각, 착란 (드묾):

• 특히 고령자
• 즉시 중단

우울증 악화, 자살 사고 (드묾):

• 우울증 환자 주의

호흡억제 (드묄, 고위험군):

• 수면무호흡증 환자
• 호흡기 질환, 고령자

의존성 및 내성

의존성:

• 벤조디아제핀보다 낮지만 존재
• 장기 사용 (>4주) 시 위험 증가
• 약물 남용 병력 환자 특히 주의

내성:

• 장기 사용 시 효과 감소
• 용량 증가 욕구

금단 증상 (장기 사용 후 갑자기 중단):

• 반동성 불면 (더 심한 불면)
• 불안, 떨림
• 발한, 오심
• 드물게 발작

예방:

• 단기 사용 (2~4주)
• 점진적 감량

복용하면 안 되는 경우

절대 금기

❌ 졸피뎀 알레르기

❌ 중증 수면무호흡증

• 호흡억제 악화

❌ 중증 간기능 장애

• 간성뇌증 위험

❌ 중증 근무력증

상대 금기 (주의 필요)

⚠️ 우울증, 자살 사고:

• 악화 가능
• 주의 깊게 관찰

⚠️ 약물 남용 병력:

• 의존성 위험

⚠️ 호흡기 질환:

• COPD, 천식
• 호흡억제 주의

⚠️ 고령자:

• 낙상, 착란 위험
• 저용량 (5mg)

⚠️ 임신, 수유:

• 임신 Category C (동물 실험 위험 증거)
• 특히 3기 임신 피하기 (신생아 호흡억제, 금단)
• 수유 중 모유 이행

약물 상호작용

주의 필요한 약물

중추신경계 억제제:

• 벤조디아제핀, 아편유사제, 항우울제, 항히스타민제
• 알코올
• 졸음, 호흡억제 상승 효과
• 병용 피하기 또는 용량 감량

CYP3A4 억제제:

• 케토코나졸, 리토나비르 등
• 졸피뎀 혈중 농도 증가
• 용량 감량 고려

CYP3A4 유도제:

• 리팜핀 등
• 졸피뎀 효과 감소

SSRI, SNRI:

• 환각 보고 (드묾)
• 병용 주의

벤조디아제핀과의 차이점

졸피뎀 vs 벤조디아제핀 (로라제팜, 트리아졸람 등)

작용 기전:

• 둘 다 GABA-A 수용체 작용
• 졸피뎀: α1 선택적 (수면 효과)
• 벤조디아제핀: 비선택적 (수면 + 항불안 + 근이완)

의존성, 내성:

• 졸피뎀: 낮음
• 벤조디아제핀: 높음

수면 구조:

• 졸피뎀: 변화 적음 (REM 수면 유지)
• 벤조디아제핀: REM 수면 감소

근이완:

• 졸피뎀: 적음 (낙상 위험 낮음)
• 벤조디아제핀: 많음 (고령자 낙상 위험)

적응증:

• 졸피뎀: 불면증 (입면 장애)
• 벤조디아제핀: 불면증 + 불안장애 + 경련 등

선택:

• 불면증 치료: 졸피뎀 우선 (안전성)
• 불안 동반 시: 벤조디아제핀 고려

비약물 치료 (병행 필수)

수면 위생

규칙적 수면 시간:

• 매일 같은 시간 취침, 기상
• 주말도 동일

침실 환경:

• 어둡게, 조용하게, 시원하게 (18~20도)
• 침대는 수면만 (TV, 스마트폰 금지)

낮잠 제한:

• 30분 이하 또는 피하기

카페인, 알코올 피하기:

• 카페인: 오후 2시 이후 금지
• 알코올: 수면 질 저하, 중도 각성

운동:

• 규칙적 (낮 시간)
• 취침 3~4시간 전까지

취침 전 루틴:

• 이완 활동 (독서, 목욕)
• 화면 피하기 (블루라이트)

인지행동치료 (CBT-I)

불면증 인지행동치료:

• 약물보다 장기 효과 우수
• 재발 적음
• 수면 제한 요법, 자극 조절 요법 등

병행:

• 졸피뎀 + CBT-I
• 점진적으로 약물 줄이기

보관 방법

실온 보관 (15~30도):

• 직사광선 차단
• 습기 적은 곳
• 원래 용기에 보관
• 어린이 손 닿지 않는 곳 (향정신성의약품)

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 중독되거나 의존성이 생기나요?

A. 벤조디아제핀보다 낮지만, 위험은 존재합니다.

의존성:

• 졸피뎀: 벤조디아제핀보다 낮음
• 하지만 장기 사용 (>4주) 시 위험

실제:

• 단기 사용 (2~4주) 시 의존성 거의 없음
• 처방대로 사용하면 안전

약물 남용 병력:

• 위험 높음
• 주의 깊게 처방

예방:

• 단기 사용 (2~4주)
• 필요 시만 복용 (매일 아님)
• 비약물 치료 병행

Q2. 언제까지 먹어야 하나요?

A. 단기 사용이 원칙이며, 2~4주입니다.

권장 기간:

• 2~4주 (최대)
• 증상 개선되면 조기 중단

장기 복용 위험:

• 의존성, 내성
• 반동성 불면

필요 시만 복용:

• 매일 아닌 주 2~3회 (필요 시)
• 의존성 감소

만성 불면증:

• 비약물 치료 (CBT-I) 우선
• 근본 원인 치료

Q3. 갑자기 끊어도 되나요?

A. 단기 사용 시 가능하나, 장기 사용 시 점진적 감량이 필요합니다.

단기 사용 (<2주):

• 갑자기 중단 가능
• 금단 증상 드묾

장기 사용 (>4주):

• 점진적 감량 권장
• 예: 10mg → 5mg (1주) → 격일 (1주) → 중단

금단 증상:

• 반동성 불면 (더 심한 불면)
• 불안, 떨림
• 대부분 일시적 (수일~1주)

재발 방지:

• 비약물 치료 병행
• 수면 위생

Q4. 매일 먹어야 하나요?

A. 필요 시만 복용하는 것이 더 좋습니다.

필요 시 복용:

• 주 2~3회 (잠 안 올 때만)
• 의존성 감소
• 권장

매일 복용:

• 단기간만 (2~4주)
• 의존성 위험

의사 상담:

• 복용 패턴 상담

Q5. 취침 전 언제 먹어야 하나요?

A. 침대에 들어가기 직전입니다.

복용 시간:

• 침대에 들어가기 직전
• 15~30분 내 수면 효과

활동 중 복용 금지:

• 복용 후 활동 계속하면
• 수면 보행, 기억상실 위험

7~8시간 수면 확보:

• 복용 후 최소 7~8시간 수면 시간 필요
• 다음 날 잔류 효과 예방

Q6. 술과 함께 먹으면 안 되나요?

A. 절대 금지입니다.

알코올 + 졸피뎀:

• 중추신경계 억제 상승 효과
• 과도한 졸음
• 호흡억제 위험
• 기억상실, 이상 행동 증가

위험:

• 생명 위협
• 수면 중 사고

권장:

• 복용 당일 금주

Q7. 다음 날 졸린데 어떻게 하나요?

A. 여러 원인과 대처 방법이 있습니다.

원인:

1. 수면 시간 부족 (<7시간)
2. 용량 너무 많음
3. 개인차 (대사 느림)

대처:

1. 7~8시간 수면 확보

   • 복용 시간 조정

2. 용량 감량

   • 10mg → 5mg
   • 의사 상담

3. 복용 시간 조정

   • 더 일찍 취침

4. 서방정 피하기

   • 속방정 사용

지속 시:

• 의사 상담
• 약물 변경

Q8. 임신 중이거나 임신 계획 중인데 먹어도 되나요?

A. 가능하면 피하되, 필요 시 의사 상담이 필요합니다.

임신 중:

• FDA Category C (동물 실험 위험 증거)
• 특히 3기 임신 피하기 (신생아 호흡억제, 금단)

임신 계획:

• 가능하면 중단
• 비약물 치료 (수면 위생, CBT-I)

불면증 심한 경우:

• 이득/위험 비교
• 최저 유효 용량, 단기

수유:

• 모유 이행
• 사용 피하기

Q9. 수면 보행이나 수면 섭식이 생길 수 있나요?

A. 드물지만 가능하며, 즉시 중단해야 합니다.

수면 중 행동:

• 수면 보행 (몽유병)
• 수면 섭식 (자면서 먹기)
• 수면 운전
• 다음 날 기억 안 남

발생률:

• 드묾 (1% 미만)
• 고용량, 알코올 병용 시 증가

위험:

• 부상, 사고

발생 시:

• 즉시 중단
• 의사 상담
• 다른 수면제 고려

예방:

• 처방 용량 준수
• 알코올 금지
• 취침 직전 복용 (활동 금지)

Q10. 속방정과 서방정 차이는 무엇인가요?

A. 작용 시간이 다릅니다.

속방정:

• 빠른 수면 유도
• 반감기 2~3시간
• 입면 장애에 적합
• 중도 각성에는 효과 제한적

서방정 (CR):

• 지속 방출
• 반감기 6~8시간
• 입면 + 수면 유지
• 중도 각성, 조기 각성에 적합

선택:

• 입면 장애 → 속방정
• 수면 유지 장애 → 서방정
• 의사 판단

다음 날 효과:

• 서방정: 잔류 효과 약간 더 많음

Q11. 운전해도 되나요?

A. 다음 날 잔류 효과 확인 후 조심스럽게

복용 당일:

• 절대 금지

다음 날:

• 7~8시간 충분히 잔 후
• 졸음 없으면 가능
• 개인차 있음

주의:

• 초기 며칠 확인
• 졸음 있으면 운전 금지

Q12. 장기 복용하면 효과가 떨어지나요?

A. 내성이 발생할 수 있습니다.

내성:

• 장기 사용 (>4주) 시
• 같은 용량으로 효과 감소
• 용량 증가 욕구

악순환:

• 용량 증가 → 의존성 증가

예방:

• 단기 사용 (2~4주)
• 필요 시만 복용 (매일 아님)
• 비약물 치료 병행

효과 감소 시:

• 용량 증가하지 말 것
• 의사 상담
• 비약물 치료로 전환

Q13. 제네릭과 오리지널 차이는 무엇인가요?

A. 효과 동등하며 안전합니다.

오리지널 (스틸녹스):

• 사노피-아벤티스
• 브랜드 인지도

제네릭:

• 다수 제약사
• 효과 동등
• 훨씬 저렴

생물학적 동등성:

• 흡수율, 효과 동등함이 입증됨
• 안심하고 사용

선택:

• 개인 선호도
• 비용

언제 병원에 가야 할까요?

다음과 같은 경우 즉시 의사 상담이 필요합니다:

응급 상황 (119, 응급실)

🚨 호흡곤란

• 호흡억제
• 즉시 응급실

🚨 심한 알레르기 반응

• 혈관부종, 호흡곤란

일반 진료 필요

⚠️ 수면 중 행동

• 수면 보행, 수면 섭식, 수면 운전
• 즉시 중단, 의사 상담

⚠️ 환각, 착란

• 즉시 중단

⚠️ 우울증 악화, 자살 사고

• 즉시 상담

⚠️ 금단 증상 (장기 복용 후 중단)

• 반동성 불면, 불안, 떨림

⚠️ 불면증 지속 (4주 복용 후)

• 근본 원인 평가

졸피뎀, 이런 분께 추천합니다

✅ 적합한 경우

입면 장애 (잠들기 어려움):

• 속방정

수면 유지 장애 (중도 각성):

• 서방정

단기 불면증:

• 스트레스, 시차 등

벤조디아제핀 대안:

• 낙상 위험, 의존성 우려

❌ 주의가 필요한 경우

중증 수면무호흡증:

• 사용 금지

약물 남용 병력:

• 의존성 위험

우울증:

• 악화 가능

고령자:

• 낙상, 착란 위험
• 저용량 (5mg)

임신, 수유:

• 피하기

결론

졸피뎀(스틸녹스)은 비벤조디아제핀계 수면제로 빠르게 수면을 유도하고 입면 시간을 단축합니다.

불면증 치료 1차 선택 약물 중 하나이며, 벤조디아제핀보다 의존성과 내성이 적고 안전합니다.

안전하고 효과적인 복용을 위해:

• 반드시 의사 처방 후 복용
• 취침 직전 복용 (침대에 들어가기 직전)
• 7~8시간 수면 확보 필수
• 단기 사용 (2~4주, 최대)
• 필요 시만 복용 (주 2~3회) - 의존성 감소
• 활동 중 복용 금지 (수면 보행, 기억상실 위험)
• 알코올 절대 금지 (호흡억제 위험)
• 장기 사용 시 점진적 감량 (반동성 불면 예방)
• 향정신성의약품 - 처방 관리 철저
• 비약물 치료 병행 (수면 위생, CBT-I) - 장기 효과 우수
• 고령자 저용량 (5mg)
• 수면 중 행동 발생 시 즉시 중단
• 운전 주의 (복용 당일 금지, 다음 날 확인)

호흡곤란, 수면 중 행동, 환각, 우울증 악화 발생 시 즉시 의사와 상담하세요.

졸피뎀은 단기 사용 시 안전하고 효과적인 수면제입니다. 올바르게 사용하면 불면증을 개선하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.

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⚠️ 의약품 정보 안내

이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있으므로, 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

본 정보는 약학정보원 및 식품의약품안전처 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

면책 조항:

이 글은 일반적인 의약품 정보 제공을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 졸피뎀은 전문의약품이자 향정신성의약품으로 반드시 의사 처방이 필요합니다. 단기 사용(24주)이 원칙이며 장기 사용 시 의존성 및 내성이 발생할 수 있습니다. 취침 직전 복용이 필수이며, 복용 후 활동 시 수면 보행, 수면 섭식, 수면 운전 등 위험한 행동이 발생할 수 있으므로 즉시 침대에 누워야 합니다. 알코올과 병용 시 중추신경계 억제가 심화되어 호흡억제 등 생명을 위협할 수 있으므로 절대 금주해야 합니다. 복용 후 최소 78시간 수면을 확보해야 하며, 다음 날 운전이나 기계 조작 시 주의가 필요합니다. 복용 중 이상 반응 발생 시 즉시 의사에게 연락하시기 바랍니다.

마지막 업데이트: 2025-11-08 읽는 시간: 약 30분