라미실 크림 - 효능, 사용법, 부작용 완벽 가이드

라미실 크림은 무좀, 발톱무좀, 백선 등 피부 진균 감염 치료에 가장 널리 사용되는 항진균제입니다. 테르비나핀 성분이 진균의 세포막을 파괴하여 효과적으로 증상을 개선합니다. 올바른 사용법과 주의사항을 통해 최상의 치료 효과를 얻으실 수 있습니다.

무좀 치료 이미지

1. 라미실 크림이란?

라미실 크림은 피부 진균 감염을 치료하는 강력한 항진균제입니다.

일반명: 테르비나핀염산염 (Terbinafine Hydrochloride)
제조사: 노바티스 (Novartis)
분류: 일반의약품 (처방전 불필요)
제형: 크림 1% (10mg/g), 겔, 스프레이, 경구용 정제

특징

광범위 항진균: 대부분의 피부 진균에 효과
빠른 효과: 1-2주 내 증상 개선
살진균 작용: 진균을 완전히 사멸시킴 (정균제가 아님)
장기 예방: 치료 후 재발 방지 효과
경제적: 제네릭 의약품 다수 출시

테르비나핀의 작용 원리

테르비나핀은 알릴아민계 항진균제로, 진균 세포막의 핵심 성분인 에르고스테롤 합성을 차단합니다.

1단계: 효소 억제

스쿠알렌 에폭시다제(Squalene Epoxidase) 효소를 억제합니다
이 효소는 진균 세포막 형성에 필수적입니다

2단계: 독성 물질 축적

스쿠알렌이 세포 내에 축적됩니다
축적된 스쿠알렌은 진균 세포에 독성을 나타냅니다

3단계: 세포막 파괴

에르고스테롤 결핍으로 세포막이 약해집니다
진균 세포가 사멸합니다

중요: 라미실은 진균만 선택적으로 공격하므로 정상 피부 세포에는 거의 영향을 미치지 않습니다.

2. 주요 효능·효과

라미실 크림은 다음과 같은 피부 진균 감염에 효과적입니다:

무좀 (족부백선, Tinea Pedis)

발가락 사이 무좀 (지간형)

가장 흔한 유형
발가락 사이가 짓무르고 갈라짐
가려움증과 악취 동반
흰색 각질 발생

발바닥 무좀 (각화형)

발바닥 전체가 두껍고 건조해짐
하얀 가루 같은 각질
가려움증은 적지만 미관상 문제
갈라지면서 통증 발생

물집형 무좀 (수포형)

발바닥과 발 옆에 작은 물집
매우 가려움
긁으면 2차 세균 감염 위험

손무좀 (수부백선, Tinea Manuum)

손바닥, 손가락 사이 감염
한 손에만 발생하는 경우 많음
각질 증가, 건조, 갈라짐

사타구니 무좀 (완선, Tinea Cruris)

사타구니, 엉덩이, 허벅지 안쪽 감염
붉은 반점이 점차 확대
가장자리가 붉고 중앙은 정상 피부색
심한 가려움증

몸무좀 (체부백선, Tinea Corporis)

몸통, 팔, 다리의 원형 병변
고리 모양의 붉은 반점 ("링웜")
가장자리에서 바깥쪽으로 확대
중앙은 치유되면서 정상 피부색

어루러기 (전풍, Pityriasis Versicolor)

가슴, 등, 목에 흰색 또는 갈색 반점
여름에 악화
가려움은 경미

발톱무좀 (조갑백선, Onychomycosis)

발톱이 두껍고 변색됨
노란색, 갈색, 흰색으로 변함
발톱이 부서지기 쉬움
중요: 크림보다 경구용 라미실 정제가 더 효과적

칸디다 피부 감염

피부 주름 부위 (겨드랑이, 서혜부)
기저귀 발진
유방 아래 습진

3. 올바른 사용법

사용 전 준비

1. 환부 세척

미지근한 물과 순한 비누로 세척
부드럽게 닦아서 완전히 건조
물기가 남으면 효과 감소

2. 손 씻기

손을 깨끗이 씻고 건조
2차 감염 방지

사용 방법

성인 및 12세 이상

1일 1-2회 환부에 도포
얇게 펴 바르기: 두껍게 바르지 않아도 효과 동일
환부보다 넓게: 주변 1-2cm까지 함께 도포
부드럽게 문지르기: 완전히 흡수될 때까지

12세 미만 어린이

의사 또는 약사와 상담 후 사용

질환별 사용 기간 ⭐ 중요!

증상이 사라져도 권장 기간 동안 계속 사용해야 재발을 방지할 수 있습니다.

발가락 사이 무좀 (지간형)

1주일 사용
가장 빠른 효과

발바닥 무좀 (각화형, 수포형)

2-4주 사용
각질층이 두꺼워 침투 시간 필요

몸무좀, 사타구니 무좀

1-2주 사용
병변 크기에 따라 조절

손무좀

2주 사용

어루러기

2주 사용
색소 침착은 수개월 지속 가능 (정상)

발톱무좀

크림: 6개월 이상 (효과 제한적)
경구용: 6-12주 복용 (의사 처방 필요)
발톱이 완전히 자라날 때까지 시간 소요

사용 시 주의사항

눈, 입, 코 접촉 금지: 점막에 자극
상처 부위 금지: 열린 상처에는 사용하지 마세요
밀봉 붕대 금지: 통풍이 잘 되게 하세요
사용 후 손 씻기: 다른 부위 전염 방지

증상 개선 기대 시기

1-3일: 가려움증 감소
1주일: 발적, 염증 개선
2주일: 각질, 물집 감소
4주일: 피부 정상화

중요: 증상이 빨리 사라져도 권장 기간 동안 계속 사용해야 재발을 막을 수 있습니다.

4. 부작용

흔한 부작용 (100명 중 1-10명)

피부 자극

바르는 부위가 빨갛게 됨
경미한 화끈거림
따끔거림
일시적인 증상 (보통 2-3일 후 사라짐)

건조함, 벗겨짐

피부가 건조해지고 각질
보습제 사용으로 완화

가려움증 악화

처음 2-3일간 일시적으로 가려움 증가
진균이 죽으면서 나타나는 반응
곧 호전됨

드문 부작용 (1,000명 중 1명 미만)

피부 발진
두드러기
접촉성 피부염
물집

매우 드문 부작용

심한 알레르기 반응 (아나필락시스)
피부 벗겨짐 (박리성 피부염)
스티븐스-존슨 증후군 (매우 드묾)

즉시 사용 중단 및 병원 방문이 필요한 경우

심한 발진이나 물집
얼굴, 입술, 혀의 부종
호흡 곤란
심한 가려움증
증상이 2주 후에도 개선되지 않음
증상이 더 악화됨

5. 사용 시 주의사항

사용하면 안 되는 경우 (금기)

테르비나핀 또는 라미실 성분에 알레르기가 있는 경우
심한 간 질환 환자 (경구용 라미실 정제의 경우)
심한 신장 질환 환자 (경구용 라미실 정제의 경우)

신중히 사용해야 하는 경우

피부 상태

열린 상처나 심한 짓무름
2차 세균 감염이 의심되는 경우
심한 염증성 피부 질환

면역 저하

당뇨병 환자
HIV/AIDS 환자
장기 이식 환자
면역억제제 복용 중

어린이

12세 미만은 의사 상담 권장
기저귀 부위는 밀폐 효과로 흡수 증가

임신·수유부

임신 중:

임신 카테고리 B: 동물 실험에서 안전
인체 연구 자료는 제한적
꼭 필요한 경우에만 사용
임신 1분기는 가능하면 피하기

수유 중:

모유로 소량 이행 가능성
크림 사용은 대부분 안전
유방 부위는 피하기
수유 전 깨끗이 씻기

약물 상호작용

크림 제형: 거의 없음 (국소 사용으로 전신 흡수 미미)

경구용 라미실 정제 (참고용):

와파린 (항응고제): 출혈 위험 증가
항우울제 (SSRI): 세로토닌 증후군 위험
시메티딘 (위장약): 테르비나핀 농도 증가
리팜핀 (항결핵제): 테르비나핀 농도 감소
카페인: 카페인 대사 감소 (떨림, 불안)

일상생활 주의사항

발 위생

매일 발 씻고 완전히 건조
발가락 사이도 꼼꼼히
땀 흡수가 잘 되는 면 양말
양말 매일 교체

신발 관리

통풍이 잘 되는 신발
신발 번갈아 신기 (건조 시간)
신발 내부 항진균 스프레이
운동화는 자주 세탁

재감염 방지

개인 수건, 슬리퍼 사용
공중 샤워실에서 슬리퍼 착용
가족 간 수건 공유 금지
목욕탕 발 매트 주의

당뇨병 환자

발 상태 매일 확인
상처 발생 시 즉시 병원 방문
혈당 조절로 재발 방지

6. 보관 방법

크림 보관

보관 온도: 실온 (15-30°C)
보관 장소: 직사광선을 피해 서늘한 곳
냉장 보관: 권장하지 않음 (제형 변화 가능)
습기 주의: 욕실 보관 시 뚜껑 꼭 닫기
유통기한: 제조일로부터 36개월
개봉 후: 6개월 이내 사용 권장

튜브 관리

뚜껑을 꼭 닫아 보관
튜브 입구에 크림이 묻으면 깨끗이 닦기
찌그러뜨리지 않기

폐의약품 처리

유통기한이 지났거나 변질된 크림은 사용하지 마세요
색이 변하거나 이상한 냄새가 나면 폐기
가까운 약국의 폐의약품 수거함에 버리세요
하수구나 쓰레기통에 버리지 마세요

변질 확인

색 변화 (노랗게 변함)
분리 현상 (물과 기름 분리)
이상한 냄새
덩어리 생김

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 증상이 3일 만에 좋아졌는데 계속 발라야 하나요? A: 네, 반드시 권장 기간(1-4주)만큼 계속 사용하세요. 증상이 사라져도 피부 깊숙이 진균이 남아있어, 조기 중단하면 재발률이 매우 높습니다. 완치까지 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다.

Q: 발톱무좀에 크림을 발라도 되나요? A: 크림을 발라도 효과는 제한적입니다. 발톱은 두껍고 단단해서 크림이 충분히 침투하기 어렵습니다. 발톱무좀은 경구용 라미실 정제를 6-12주 복용하는 것이 가장 효과적이며, 의사 처방이 필요합니다.

Q: 하루에 3번 바르면 더 빨리 낫나요? A: 아니요. 1일 1-2회 사용이 권장되며, 더 자주 바른다고 효과가 증가하지 않습니다. 오히려 피부 자극만 증가할 수 있습니다. 권장 용법을 지키는 것이 가장 효과적입니다.

Q: 무좀약과 습진 연고를 함께 발라도 되나요? A: 의사와 상담하세요. 무좀과 습진의 증상이 비슷해 보여도 치료법이 다릅니다. 스테로이드 연고(습진약)를 무좀에 바르면 증상이 악화될 수 있습니다. 정확한 진단 후 적절한 약을 사용하세요.

Q: 무좀이 완치되나요? A: 네, 적절한 치료와 예방으로 완치 가능합니다. 하지만 재감염이 흔하므로 발 위생 관리가 중요합니다. 매일 발을 깨끗이 씻고 건조하게 유지하며, 통풍이 잘 되는 신발을 신고, 양말을 자주 갈아신으세요.

Q: 가족 중 한 명만 무좀인데 전염되나요? A: 네, 무좀은 전염성이 매우 강합니다. 수건, 슬리퍼, 발 매트를 공유하지 마세요. 목욕 후 발을 완전히 건조하고, 환자는 마지막에 샤워하는 것이 좋습니다. 환부를 만진 손은 즉시 씻으세요.

Q: 운동선수인데 무좀을 예방하려면? A: 운동 후 즉시 샤워하고 발을 완전히 건조하세요. 땀을 잘 흡수하는 면 양말을 착용하고, 운동화는 매일 번갈아 신어 건조 시간을 주세요. 공용 샤워실에서는 반드시 슬리퍼를 착용하세요. 예방용으로 항진균 파우더를 사용할 수 있습니다.

Q: 임신 중인데 무좀약을 발라도 되나요? A: 라미실 크림은 임신 카테고리 B로 비교적 안전하지만, 임신 1분기는 가능하면 피하고, 꼭 필요한 경우 의사와 상담 후 사용하세요. 국소 도포로 전신 흡수가 거의 없어 대부분 안전합니다.

Q: 스테로이드 연고와 무좀약의 차이는? A: 스테로이드 연고는 염증과 가려움을 억제하지만 진균을 죽이지 못합니다. 오히려 면역을 억제해 무좀을 악화시킬 수 있습니다. 무좀약(항진균제)은 진균을 직접 죽여 원인을 제거합니다. 무좀에는 반드시 항진균제를 사용하세요.

Q: 여름에 무좀이 더 심해지는 이유는? A: 무좀균은 따뜻하고 습한 환경을 좋아합니다. 여름에는 땀이 많이 나고 밀폐된 신발을 오래 신어 진균이 번식하기 쉽습니다. 여름철에는 통풍이 잘 되는 신발을 신고, 양말을 자주 갈아신고, 발을 자주 씻고 건조하는 것이 중요합니다.

8. 무좀 완치를 위한 종합 가이드

무좀 치료 성공의 4가지 원칙

1. 꾸준한 약물 사용 ✅ 증상이 사라져도 권장 기간 동안 계속 사용 ✅ 매일 같은 시간에 규칙적으로 도포 ✅ 환부보다 넓게 발라 주변 진균도 제거

2. 철저한 발 위생 ✅ 매일 발 씻기 (아침, 저녁) ✅ 발가락 사이 완전히 건조 ✅ 땀 흡수가 잘 되는 면 양말 ✅ 양말 매일 교체 (하루 2번도 가능)

3. 환경 관리 ✅ 신발 번갈아 신기 (최소 2켤레) ✅ 신발 내부 항진균 스프레이 ✅ 통풍이 잘 되는 신발 선택 ✅ 집안에서 맨발 자제 (슬리퍼 착용)

4. 재감염 방지 ✅ 개인 수건, 슬리퍼 사용 ✅ 공용 샤워실 슬리퍼 착용 ✅ 가족 간 수건 공유 금지 ✅ 치료 완료 후 신발, 양말 모두 세탁

무좀 vs 습진 vs 건선 구별법

증상	무좀	습진	건선
가려움	심함	매우 심함	보통
발생 부위	주로 한쪽 발	양쪽 대칭	팔꿈치, 무릎
각질	흰색, 부스럼	빨강고 진물	은백색, 두꺼움
냄새	악취	없음	없음
계절성	여름 악화	겨울 악화	계절 무관
전염성	있음	없음	없음
치료	항진균제	스테로이드	면역조절제

중요: 정확한 진단을 위해 피부과 방문을 권장합니다. 잘못된 치료는 증상을 악화시킬 수 있습니다.

병원 방문이 필요한 경우

라미실 크림을 2-4주 사용했는데도 증상이 개선되지 않음
증상이 더 악화됨
진물이 나거나 심한 통증
발톱 변색과 두꺼워짐 (발톱무좀)
발이 붓고 빨갛게 부어오름 (봉와직염 의심)
당뇨병 환자의 발 감염
넓은 부위에 퍼짐
얼굴이나 두피에 발생

무좀 재발 방지 체크리스트

9. 결론 및 정리

라미실 크림은 무좀과 다양한 피부 진균 감염을 효과적으로 치료하는 항진균제입니다. 테르비나핀 성분이 진균을 직접 사멸시켜 빠른 증상 개선과 낮은 재발률을 제공합니다.

핵심 요약:

✅ 1일 1-2회, 환부에 얇게 도포
✅ 증상별로 1-4주 사용 (증상 사라져도 계속)
✅ 환부보다 넓게 바르기 (주변 1-2cm)
✅ 사용 전후 손 씻기
✅ 발 위생 철저히 (매일 씻고 건조)
✅ 개인 수건, 슬리퍼 사용
✅ 신발 번갈아 신기
⚠️ 눈, 입, 코 접촉 금지
⚠️ 열린 상처에 사용 금지
⚠️ 증상이 2주 후에도 개선되지 않으면 병원 방문
❌ 증상 사라졌다고 즉시 중단 금지
❌ 스테로이드 연고와 혼용 금지 (의사 상담 필수)

무좀은 완치 가능한 질환이지만 재발이 흔하므로, 치료 후에도 발 위생 관리와 예방이 매우 중요합니다. 2-4주 사용 후에도 증상이 개선되지 않거나 악화되면 반드시 피부과를 방문하시기 바랍니다.

⚠️ 의약품 정보 안내

이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있으므로, 사용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

본 정보는 약학정보원 및 식품의약품안전처 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

마지막 업데이트: 2025-11-18 읽는 시간: 12분