무피로신(박트로반) 완벽 가이드

무피로신(Mupirocin)은 피부 세균 감염 치료에 사용되는 국소용 항생제입니다. 농가진, 모낭염, 이차 감염된 상처 등에 효과적이며, 특히 포도상구균과 연쇄상구균에 강력한 항균 효과를 나타냅니다.

무피로신이란?

무피로신은 Pseudomonas fluorescens라는 세균에서 추출한 천연 항생제로, 1985년 FDA 승인을 받았습니다. 단백질 합성을 억제하여 세균을 사멸시키며, 국소 적용 시 전신 흡수가 거의 없어 안전합니다.

주요 특징

광범위 항균 효과: 그람 양성균에 강력한 효과
낮은 내성: 다른 항생제와 교차 내성 없음
높은 안전성: 전신 흡수 거의 없음 (피부에만 작용)
빠른 효과: 2-3일 내 증상 개선
편리한 사용: 1일 2-3회 도포

항균 스펙트럼

효과적인 균

Staphylococcus aureus (황색포도상구균): MSSA, 일부 MRSA
Staphylococcus epidermidis: 피부 상재균
Streptococcus pyogenes (화농연쇄상구균): 농가진 주원인
Streptococcus agalactiae: 피부 감염
Haemophilus influenzae: 이차 감염

효과 없는 균

대부분의 그람 음성균 (Pseudomonas, E. coli 등)
진균 (곰팡이)
바이러스

효과 및 효능

무피로신은 다음과 같은 피부 세균 감염 치료에 사용됩니다.

주요 적응증

1. 농가진 (Impetigo)

가장 흔한 적응증: 어린이에게 많이 발생
증상: 물집 → 딱지 형성, 전염성 강함
치료 기간: 5-10일
효과: 경증-중등도 농가진에 1차 치료제

2. 모낭염 (Folliculitis)

원인: 포도상구균 감염
증상: 털구멍을 중심으로 한 붉은 농포
치료 기간: 7-10일
효과: 표재성 모낭염에 효과적

3. 이차 감염된 피부 질환

습진·아토피 피부염: 긁어서 감염된 경우
외상·찰과상: 상처 이차 감염 예방 및 치료
벌레 물린 상처: 감염 동반 시

4. 비강 내 MRSA 제균

적응증: MRSA 보균자 제균 (코 안에 도포)
용도: 수술 전 감염 예방, 재발성 피부 감염 예방
사용: 비강용 연고 (2%, 1일 2회, 5일)

5. 기타

작은 화상 감염
봉합 후 상처 감염
여드름 이차 감염 (심하게 곪은 경우)

사용 방법

표준 용량

적응증	용량	사용 횟수	사용 기간
농가진	소량 도포	1일 3회	5-10일
모낭염	소량 도포	1일 2-3회	7-10일
상처 감염	소량 도포	1일 2-3회	5-7일
비강 MRSA 제균	쌀알 크기 (비강 내)	1일 2회	5일

사용 방법

피부 도포

1단계: 준비

손을 깨끗이 씻기
환부를 미온수와 순한 비누로 부드럽게 세척
물기를 부드럽게 두드려 말리기

2단계: 도포

연고를 얇게 환부에 바르기 (두껍게 바를 필요 없음)
환부 주변 1cm 정도까지 바르기
부드럽게 문질러 흡수시키기

3단계: 보호 (선택)

필요 시 깨끗한 거즈로 덮기
전염 방지를 위해 드레싱 권장 (농가진 등)

비강 도포 (MRSA 제균)

쌀알 크기 양을 면봉에 묻히기
양쪽 콧구멍 안쪽에 고르게 바르기
코를 살짝 눌러 고루 퍼지게 하기
1일 2회, 아침·저녁

사용 시 주의사항

✅ 사용 팁

완전한 치료 기간: 증상 호전되어도 처방된 기간 완료
청결 유지: 환부를 깨끗하고 건조하게 유지
전용 수건: 감염 부위용 수건 따로 사용
손 씻기: 도포 전후 반드시 손 씻기

❌ 피해야 할 것

눈 주변 사용 금지: 눈에 들어가면 자극 심함
점막 사용 금지: 입 안, 질 등 (비강 제외)
넓은 부위 사용 금지: 체표면적의 20% 이상 사용 주의
밀폐 드레싱 장기 사용: 흡수 증가로 부작용 위험
임의 중단 금지: 내성 발생 가능

놓친 사용

생각난 즉시 도포: 다음 도포 시간이 가까우면 건너뛰기
2회분 동시 사용 금지: 한 번에 많이 바르지 말 것

부작용 및 이상반응

흔한 부작용 (1-10%)

피부 반응

작열감·따끔거림: 2-5% (도포 직후, 일시적)
가려움: 1-3%
건조함: 1-2%
발적: 1-2%

대부분 경미하고 일시적이며 치료 중단 불필요

드물지만 주의해야 할 부작용 (<1%)

알레르기 반응

접촉성 피부염: 발진, 수포, 심한 가려움
두드러기: 전신 반응
혈관부종: 얼굴·입술 부종

발생 시 즉시 사용 중단 및 병원 방문

과민 반응

심한 작열감: 참을 수 없는 통증
피부 벗겨짐: 표피 탈락
진물·출혈: 심한 자극

장기 사용 시 우려

내성 발생: 14일 이상 장기 사용 시 내성 가능
정상 피부 세균총 파괴: 기회 감염 위험
슈퍼감염: 진균·그람 음성균 감염

부작용 발생 시 대처

증상	중증도	대처 방법
경미한 따끔거림	경증	증상 관찰, 지속 사용 가능
지속적인 작열감	중등증	사용 중단, 의사 상담
발진, 심한 가려움	중등증	즉시 중단, 병원 방문
얼굴 부종, 호흡곤란	중증	즉시 응급실 (아나필락시스)

주의사항 및 금기

절대 금기 (사용 불가)

무피로신 알레르기: 이전 알레르기 반응 경험자
폴리에틸렌 글리콜 과민증: 연고 기제 성분

상대 금기 (신중 사용)

신장애: 넓은 부위 사용 시 폴리에틸렌 글리콜 축적 가능
중증 화상: 넓은 부위 적용 주의
영아 (특히 미숙아): 신기능 미성숙

특정 부위 사용 주의

눈 주변

사용 금지: 심한 자극, 각막 손상 위험
눈에 들어간 경우: 즉시 흐르는 물로 15분 이상 세척

점막

비강 제외 점막 사용 금지: 입 안, 질, 요도 등
이유: 흡수 증가, 자극 심함

임신 및 수유

임신

FDA 임신 카테고리 B: 비교적 안전
전신 흡수 거의 없음: 태아 영향 최소
권장: 필요 시 사용 가능하나 최소한으로 사용

수유

모유 이행 거의 없음: 국소 적용 시 안전
주의: 유방 부위 사용 시 영아 접촉 피하기
권장: 사용 가능하나 수유 직전 씻어내기

특수 집단

소아

안전성: 2개월 이상 영아에서 안전
농가진: 소아 농가진 1차 치료제
주의: 기저귀 부위는 밀폐 효과로 흡수 증가 주의

고령자

안전성: 특별한 용량 조절 불필요
주의: 피부 얇아 자극 가능성 증가

약물 상호작용

주요 상호작용

무피로신은 국소 적용 시 전신 흡수가 거의 없어 다른 약물과의 상호작용이 거의 없습니다.

주의가 필요한 경우

다른 국소 제제 병용: 효과 감소 가능
- 시간 간격(30분-1시간) 두고 사용
밀폐 드레싱: 흡수 증가, 전신 부작용 가능성

음식 및 기타

알코올: 상호작용 없음
음식: 상호작용 없음 (외용제)

보관 방법

권장 보관 조건

온도: 15-25°C (실온)
습도: 건조한 곳
빛: 직사광선 피함
용기: 뚜껑 꼭 닫아 보관

보관 시 주의사항

냉장 보관 불필요: 실온 보관으로 충분
얼리지 말 것: 연고 성상 변화
어린이 손이 닿지 않는 곳: 안전한 장소 보관
개봉 후 사용 기한: 개봉 후 3-6개월 이내 사용 권장
오염 방지: 튜브 끝이 피부에 직접 닿지 않도록

폐기 방법

남은 연고: 개봉 후 오래된 것은 폐기
변색·변질: 색이 변하거나 냄새가 이상하면 폐기

다른 항생제 연고와 비교

특성	무피로신 (박트로반)	후시딘 (퓨시드산)	박트로반 나잘 (비강용)	네오마이신 (항생제 혼합)
주성분	Mupirocin	Fusidic acid	Mupirocin (비강용)	Neomycin, Polymyxin, Bacitracin
주요 적응증	농가진, 모낭염, 상처 감염	농가진, 모낭염, 여드름	비강 MRSA 제균	표재성 상처, 화상
항균 스펙트럼	그람 양성균 (포도상구균, 연쇄상구균)	그람 양성균 (포도상구균)	MRSA 포함 포도상구균	광범위 (그람 양성·음성균)
MRSA 효과	일부 MRSA 효과	MRSA 효과 없음	MRSA 효과 우수	MRSA 효과 없음
내성	낮음 (단독 사용 시)	증가 추세	낮음	높음 (네오마이신)
사용 횟수	1일 2-3회	1일 2-3회	1일 2회 (5일)	1일 2-3회
치료 기간	5-10일	7-10일	5일	7-10일
알레르기	드묾	드묾	드묾	많음 (특히 네오마이신)
처방	전문의약품	전문의약품	전문의약품	일반의약품
가격 (약)	중간	중간	비쌈	저렴

선택 가이드

무피로신 선택이 좋은 경우

농가진 (특히 수포성)
포도상구균·연쇄상구균 감염 의심
후시딘 내성 의심
MRSA 감염 위험 (비강용)

후시딘 선택이 좋은 경우

여드름 이차 감염
피지선 관련 감염
무피로신보다 가격 저렴한 제품 원할 때

네오마이신 복합제 선택

표재성 작은 상처
그람 음성균 감염 의심
처방전 없이 구입 가능한 제품 원할 때
단점: 알레르기 많음, 내성 높음

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 무피로신을 얼마나 오래 사용해야 효과가 나타나나요?

A. 효과 발현 시기:

24-48시간: 증상 개선 시작 (통증, 발적 감소)
3-5일: 뚜렷한 호전 (농 감소, 딱지 형성)
5-10일: 완치 (대부분의 경증 감염)

중요: 증상이 좋아져도 처방된 기간(보통 5-10일)을 완료하세요. 조기 중단 시 재발 및 내성 발생 위험이 있습니다.

Q2. 무피로신을 얼굴 여드름에 발라도 되나요?

A. 일반 여드름에는 권장하지 않습니다.

무피로신 사용 가능한 경우:

여드름이 심하게 곪아서 세균 감염이 동반된 경우
화농성 여드름 (노란 고름)
의사 처방 후 단기간 사용

일반 여드름 치료:

벤조일 퍼옥사이드
레티노이드 (어댑탈렌, 트레티노인)
아젤라산
경구 항생제 (중등도-중증)

이유: 무피로신은 항생제로, 여드름의 근본 원인(피지 과다, 모공 막힘)을 해결하지 못하고 내성만 발생시킬 수 있습니다.

Q3. 무피로신과 후시딘 중 어떤 것이 더 좋나요?

A. 감염 유형과 상황에 따라 다릅니다.

무피로신이 더 좋은 경우:

농가진 (특히 수포성)
MRSA 감염 의심
후시딘 내성 또는 효과 없을 때
연쇄상구균 감염

후시딘이 더 좋은 경우:

여드름 이차 감염
피지선염
안검염 (눈꺼풀 감염)

효과 및 안전성: 두 약물 모두 효과적이고 안전합니다. 최근 후시딘 내성이 증가하는 추세여서, 무피로신을 1차로 선택하는 경향이 있습니다.

Q4. 상처에 무피로신을 바르면 흉터가 덜 생기나요?

A. 흉터 예방 효과는 제한적입니다.

무피로신의 역할:

✅ 세균 감염 치료 및 예방
✅ 감염으로 인한 추가 조직 손상 방지
❌ 직접적인 흉터 예방 효과 없음

흉터 예방을 위해서는:

감염 예방: 무피로신 또는 다른 항생제 연고
습윤 환경 유지: 상처 드레싱, 하이드로콜로이드 밴드
자외선 차단: 새 피부 색소 침착 방지
흉터 연고: 실리콘 겔, 마데카솔 등 (상처 아문 후)
자극 최소화: 긁지 않기, 딱지 떼지 않기

Q5. 무피로신을 바르면 따끔거리는데 정상인가요?

A. 경미한 따끔거림은 정상입니다.

정상 반응 (사용 계속 가능):

도포 직후 가벼운 작열감 (1-2분 내 사라짐)
약간의 따끔거림
경미한 가려움

비정상 반응 (사용 중단 및 상담):

참을 수 없는 통증
5분 이상 지속되는 심한 작열감
발진, 수포 발생
심한 가려움증
부종

대처:

경미한 경우: 그대로 사용 계속
심한 경우: 물로 씻어내고 병원 방문

Q6. 농가진이 다른 사람에게 옮나요? 언제까지 전염되나요?

A. 농가진은 전염성이 매우 강합니다.

전염 기간:

치료 전: 전염성 매우 높음
치료 시작 후 24-48시간: 전염성 크게 감소
딱지만 남은 경우: 전염성 거의 없음

전염 예방:

격리: 치료 시작 후 24시간까지 등원·등교 금지
수건 분리: 개인 수건 사용
손 씻기: 접촉 후 비누로 20초 이상
긁지 않기: 손톱 짧게 자르기
드레싱: 거즈로 덮어 접촉 방지

가족 내 전파 방지:

수건, 침구 공유 금지
환자가 만진 물건 소독
빨래 분리 (열수 세탁)

Q7. 무피로신을 바르는데 증상이 악화되는 것 같아요. 왜 그런가요?

A. 몇 가지 가능성이 있습니다.

1. 알레르기 반응:

발진, 가려움, 부종 동반
즉시 사용 중단 및 병원 방문

2. 내성균 감염:

무피로신에 내성 있는 세균
3-5일 내 호전 없으면 의사 상담

3. 그람 음성균·진균 감염:

무피로신은 그람 양성균에만 효과
배양 검사로 확인 필요

4. 슈퍼감염:

정상 세균총 파괴로 기회 감염
다른 항생제로 변경 필요

대처:

48-72시간 내 호전 없으면 재진
악화 시 즉시 사용 중단하고 병원 방문

Q8. 무피로신을 화장 전에 발라도 되나요?

A. 가능하나 권장하지 않습니다.

문제점:

화장품이 연고를 덮어 효과 감소
연고가 화장을 번지게 함
감염 부위에 화장품이 자극 줄 수 있음

권장 방법:

아침: 무피로신 도포 → 최소 30분 후 화장 (가능하면 패스)
저녁: 클렌징 → 무피로신 도포 → 취침
감염 부위: 화장 피하고 거즈로 덮기

참고: 감염 부위는 가능한 노출시켜 건조하게 유지하는 것이 치유에 좋습니다.

Q9. 비강용 무피로신은 일반 무피로신과 뭐가 다른가요?

A. 제형과 용도가 다릅니다.

구분	일반 무피로신 (피부용)	비강용 무피로신
제형	연고 (기름진 기제)	비강용 연고 (부드러운 기제)
용도	피부 세균 감염	비강 내 MRSA 제균
사용 부위	피부	코 안쪽
농도	2%	2%
기제	폴리에틸렌 글리콜	부드러운 백색 연고 기제
처방	전문의약품	전문의약품

중요: 일반 무피로신을 코 안에 사용하지 마세요. 비강용 제품을 사용해야 합니다.

Q10. 무피로신을 오래 사용하면 내성이 생기나요?

A. 14일 이상 장기 사용 시 내성 위험이 있습니다.

내성 현황:

전 세계적으로 낮은 내성률: 5% 미만 (다른 항생제보다 낮음)
장기 사용 시 증가: 14일 이상 사용 시 내성 위험
병원 내 MRSA: 일부 지역에서 내성 증가 추세

내성 예방:

처방된 기간만 사용: 보통 5-10일
14일 초과 사용 금지: 의사 지시 없이 장기 사용 금지
예방 목적 사용 금지: 감염 없는 상처에 예방 목적으로 장기 사용 금지
완전한 치료: 조기 중단도 내성 유발

내성 발생 시:

다른 항생제로 변경 (후시딘, 레타파물린 등)
경구 항생제 고려
배양 검사로 감수성 확인

결론

무피로신(박트로반)은 농가진, 모낭염, 상처 감염 등 피부 세균 감염 치료에 효과적이고 안전한 국소 항생제입니다. 특히 포도상구균과 연쇄상구균 감염에 강력한 효과를 나타냅니다.

핵심 요약

장점

강력한 항균 효과 (그람 양성균)
빠른 증상 개선 (2-3일)
높은 안전성 (전신 흡수 거의 없음)
낮은 내성률 (단기 사용 시)
MRSA 일부 균주에도 효과

주의점

14일 이상 장기 사용 금지 (내성 위험)
눈 주변·점막 사용 금지
증상 호전되어도 처방 기간 완료
3-5일 내 호전 없으면 재진

사용 팁

1일 2-3회, 얇게 도포
환부 청결 유지
전염 예방 (수건 분리, 드레싱)
손 씻기 철저

다른 항생제와 비교

후시딘: 여드름 감염은 후시딘, 농가진은 무피로신
네오마이신: 알레르기 많아 무피로신 선호
비강용: MRSA 제균에 효과적

피부 세균 감염은 적절한 항생제 치료로 완치 가능합니다. 무피로신은 효과적인 치료제이지만, 내성 예방을 위해 처방된 기간만 정확히 사용하는 것이 중요합니다. 증상이 악화되거나 3-5일 내 호전이 없으면 의사와 상담하세요.

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참고 자료

식품의약품안전처 의약품통합정보시스템
약학정보원 (KPIC)
UpToDate, Micromedex 등 국제 의약품 데이터베이스
Journal of Antimicrobial Chemotherapy 등 학술지