어린이 약물 복용 가이드 - 아이에게 안전하게 약 먹이는 방법
어린이는 어른의 축소판이 아닙니다. 간과 신장이 미성숙하여 약물 대사와 배설이 다르고, 체중 대비 약물 민감도가 높아 특별한 주의가 필요합니다. 이 글에서는 부모님들이 꼭 알아야 할 어린이 약물 복용법, 용량 계산, 안전 수칙을 자세히 알아보겠습니다.
1. 어린이 약물 복용의 중요성
왜 어린이 약은 특별한가?
생리학적 차이
- 간·신장 기능 미성숙
- 약물 대사 속도 다름
- 체중 대비 체표면적 넓음
- 혈액-뇌 장벽 미성숙
약물 민감도
- 성인보다 2-3배 민감
- 부작용 발생률 높음
- 예측 어려운 반응
- 의사소통 제한
용량 계산의 중요성
- 과량 투여: 독성, 부작용
- 소량 투여: 치료 실패, 내성
- 체중 기반 정확한 계산
- 연령만으로는 부정확
어린이에게 금기인 약물
절대 금기 ❌
아스피린 (15세 미만)
- 라이 증후군 위험
- 뇌·간 손상
- 사망 위험
- 대체: 아세트아미노펜, 이부프로펜
테트라사이클린계 항생제 (8세 미만)
- 치아 변색 (영구적)
- 법랑질 형성 장애
- 뼈 성장 저해
코데인 (12세 미만)
- 호흡 억제
- 사망 사례
- 미국 FDA 금지
플루오로퀴놀론계 항생제 (18세 미만)
- 연골 손상
- 성장판 영향
- 특수한 경우만 사용
아토르바스타틴 (고지혈증약)
- 성장 방해
- 근육 손상
2. 어린이 약물 용량 계산법
기본 원칙
체중 우선, 연령 참고
- 약물 복용량은 체중을 우선 고려
- 연령은 참고 사항
- 같은 나이라도 체중 차이 큼
일반 계산식
어린이 용량 = mg/kg × 체중(kg)
예: 아세트아미노펜 10-15mg/kg
- 체중 10kg 아이: 100-150mg
- 체중 20kg 아이: 200-300mg
연령별 계산법
Young 공식 (2세 이상)
소아 용량 = (연령 / 연령 + 12) × 성인 용량
예: 6세 아이
- (6 / 6+12) × 성인 용량
- (6/18) × 성인 용량
- 성인 용량의 33%
Fried 공식 (1세 이하)
영아 용량 = (월령 / 150) × 성인 용량
예: 12개월(1세) 아이
- (12 / 150) × 성인 용량
- 성인 용량의 8%
주의: 이 공식들은 근사치이며, 실제로는 의사·약사가 처방한 용량을 정확히 따라야 합니다.
체중별 용량 예시
아세트아미노펜 (타이레놀)
| 체중 | 연령 (참고) | 1회 용량 | 최대 횟수 |
|---|---|---|---|
| 5-7kg | 0-6개월 | 60mg | 1일 4회 |
| 7-10kg | 6-12개월 | 80mg | 1일 4회 |
| 10-15kg | 1-3세 | 120-160mg | 1일 4회 |
| 15-20kg | 3-6세 | 160-200mg | 1일 4회 |
| 20-25kg | 6-9세 | 240mg | 1일 4회 |
| 25-35kg | 9-12세 | 320mg | 1일 4회 |
이부프로펜 (부루펜)
| 체중 | 연령 (참고) | 1회 용량 | 최대 횟수 |
|---|---|---|---|
| 7-10kg | 6-12개월 | 50mg | 1일 3회 |
| 10-15kg | 1-3세 | 100mg | 1일 3회 |
| 15-20kg | 3-6세 | 150mg | 1일 3회 |
| 20-25kg | 6-9세 | 200mg | 1일 3회 |
| 25-35kg | 9-12세 | 300mg | 1일 3회 |
3. 제형별 올바른 복용법
시럽약 (물약)
준비물
- 계량 스푼 또는 계량컵
- 주사기 (눈금 있는 경구용)
- 물수건
복용 방법 ✅
-
약 섞기
- 거품 생기지 않게 천천히
- 위아래로 흔들기 (좌우 X)
- 내용물 균일하게
-
용량 측정
- 계량 도구 사용 (눈대중 금지)
- 눈높이에서 확인
- 넘치거나 부족하지 않게
-
먹이기
- 앉은 자세 (상체 세우기)
- 작은 숟가락으로 조금씩
- 볼 안쪽에 천천히
- 급하게 먹이지 않기
절대 금지 ❌
- ❌ 코 잡고 먹이기 (기관지로 넘어감)
- ❌ 눕힌 상태로 먹이기 (폐렴 위험)
- ❌ 상체 뒤로 젖히기
- ❌ 억지로 입 벌리기
- ❌ 한꺼번에 많은 양
주의사항
- 기관지염, 폐렴 위험
- 기도 흡인 주의
- 토할 경우 앉혀서 진정
가루약 (산제)
복용 방법 ✅
영아 (0-12개월)
- 소량의 물에 개기
- 젖꼭지에 발라서 먹이기
- 또는 입 윗천장에 바르기
- 물이나 분유 먹이기
유아 (1-3세)
-
좋아하는 음식에 섞기
- 초코시럽, 설탕시럽
- 요거트, 푸딩
- 잼, 꿀 (12개월 이상)
- 콜라, 주스 (소량)
-
설탕 타기
- 약효 감소 없음
- 쓴맛 완화
- 저항감 감소
절대 금지 ❌
- ❌ 우유에 타기 (우유 거부할 수 있음)
- ❌ 이유식 전체에 타기 (식사 거부)
- ❌ 분유 통에 넣기
- ❌ 뜨거운 물에 타기 (약효 파괴)
주의사항
- 항생제는 음식과 분리 권장
- 일부 약은 유제품 금지
- 약사 확인 필수
정제·캡슐
복용 가능 연령
- 정제: 보통 5-6세 이상
- 캡슐: 7-8세 이상
- 개인차 큼
복용 방법 ✅
- 충분한 물과 함께 (100mL 이상)
- 앉은 자세
- 고개 약간 앞으로
- 통째로 삼키기
어려워하는 경우
- 반으로 나누기 (절취선 있는 경우만)
- 작은 크기로 교체
- 시럽형으로 변경
- 절대 갈거나 씹지 말기 (서방정, 장용정)
좌약
사용 시점
- 고열 (38.5°C 이상)
- 구토로 먹지 못할 때
- 경련 시
사용 방법 ✅
-
준비
- 손 씻기
- 좌약을 냉장고에서 꺼내기
- 아이 안정시키기
-
체위
- 옆으로 눕히기
- 한쪽 다리 들어 올리기
- 항문 잘 보이게
-
삽입
- 윤활제 또는 물 묻히기
- 뾰족한 쪽 먼저
- 손가락으로 2-3cm 밀어 넣기
- 괄약근 안쪽까지
-
고정
- 사타구니·엉덩이 부드럽게 누르기
- 2-3분 유지
- 빠지지 않도록
꿀팁 💡
- 자는 시간 이용
- 10-15분 후 대변 보면 약효 있음
- 즉시 나오면 다시 삽입
주의사항
- 설사 시 흡수 안 됨
- 항문 상처 시 피하기
- 1일 최대 2-3회
안약·귀약
안약
- 아이 눕히기
- 고개 뒤로 젖히기
- 아래 눈꺼풀 당기기
- 안구 건드리지 않게 1-2방울
- 눈 감고 1-2분
귀약
- 옆으로 눕히기 (아픈 귀 위로)
- 귓바퀴 뒤로 당기기
- 지시된 방울 수
- 5-10분 유지
4. 약 잘 먹이는 노하우
성공 전략
분위기 조성
- 밝고 긍정적으로
- "맛있는 약이야" (과장 X)
- "빨리 나을 거야" (격려)
- 억지로 강요하지 않기
타이밍
- 배고플 때 (식전)
- 기분 좋을 때
- 졸리지 않을 때
- 울지 않을 때
보상 시스템
- 스티커 붙이기
- 칭찬 많이 하기
- 작은 간식 (약효 방해 안 되는)
- 좋아하는 활동
연령별 전략
영아 (0-12개월)
- 젖꼭지 활용
- 달달한 맛 추가
- 빠는 반사 이용
유아 (1-3세)
- 놀이처럼 접근
- "인형도 먹어요~"
- 선택권 주기 "어떤 컵으로?"
- 좋아하는 맛에 섞기
취학 전 (3-6세)
- 이유 설명 (간단히)
- "세균이랑 싸우는 약"
- 용감함 칭찬
- 역할 놀이
학령기 (6세 이상)
- 왜 먹어야 하는지 설명
- 스스로 먹게 격려
- 책임감 부여
- 복용 시간 스스로 알림
약 거부 시 대처법
단계별 접근
1단계: 부드럽게
- 이유 물어보기
- 공감해주기
- 다른 방법 제안
2단계: 협상
- "약 먹고 놀이터 가자"
- "약 먹고 좋아하는 거 보자"
- 타이머 사용 "5분 후에"
3단계: 단호하게
- 선택권 제한
- "지금 먹을래, 5분 후 먹을래?"
- "스푼으로? 컵으로?"
- 부모 단호한 태도
절대 금지 ❌
- 화내기, 소리 지르기
- 때리기, 강제로 먹이기
- "안 먹으면 주사 맞아" (공포)
- 장시간 설득 (피로)
약 토했을 때
토한 시간별 대처
복용 후 15분 이내 토함
- 전량 다시 복용
- 같은 용량
복용 후 15-30분
- 절반 용량 복용
- 약사 상담 권장
복용 후 30분 이상
- 재복용 불필요
- 대부분 흡수됨
주의사항
- 토한 직후 즉시 재복용
- 구토중추 피로로 다시 토하지 않음
- 시간 지나면 또 토할 수 있음
반복 구토 시
- 좌약으로 변경
- 의사 상담
- 탈수 주의
5. 어린이 약물 안전 수칙
복용 전 확인사항
5가지 확인 (5 Rights)
- 올바른 약물 (Right Medication)
- 올바른 용량 (Right Dose)
- 올바른 시간 (Right Time)
- 올바른 방법 (Right Route)
- 올바른 환자 (Right Patient)
어린이 보호 포장 확인
- CR (Child-Resistant) 표시
- 눌러서 돌리는 캡
- 어린이가 열기 어려운 구조
사용 설명서 꼼꼼히
- 용법·용량
- 연령·체중 제한
- 금기 사항
- 부작용
- 보관 방법
복용 중 주의사항
정확한 용량
- 계량 도구 사용 (눈대중 금지)
- 티스푼 ≠ 계량 스푼
- mL 단위 확인
- 과량 투여 절대 금지
복용 시간 지키기
- 1일 3회: 8시간 간격
- 1일 2회: 12시간 간격
- 식전·식후 구분
- 규칙적 복용
임의 중단 금지
- 증상 나아도 복용 기간 지키기
- 특히 항생제 중요
- 내성 발생 방지
- 재발 예방
다른 약과 병용
- 의사·약사에게 알리기
- 일반의약품도 확인
- 영양제, 한약도 포함
- 상호작용 주의
보관 및 관리
보관 장소 🔒
- 어린이 손 닿지 않는 곳
- 높은 선반, 잠금 캐비닛
- 냉장 보관약: 어린이 닿지 않는 칸
- 절대 눈에 띄는 곳 금지
보관 방법
- 직사광선 피하기
- 습기 주의 (욕실 X)
- 원래 포장 상태
- 라벨 보존
유통기한 확인
- 개봉 전 유통기한
- 시럽: 개봉 후 1-2주 (냉장)
- 의심되면 버리기
- 폐의약품 수거함 이용
절대 금지 ❌
- ❌ 다른 용기에 옮기기
- ❌ 라벨 떼기
- ❌ 형제 약 공유
- ❌ 어른 약 나눠주기
6. 응급 상황 대처법
과량 복용 (Overdose)
증상
- 구토, 복통
- 졸음, 의식 저하
- 경련
- 호흡 곤란
- 비정상 행동
대처 🚨
- 즉시 119 또는 응급실
- 먹은 약 포장·설명서 지참
- 복용 시간·양 메모
- 토하게 하지 말기 (의사 지시 전)
- 우유 먹이지 말기
중독 정보 센터
- 1339 (질병관리청)
- 24시간 상담
알레르기 반응
증상 ⚠️
경증
- 두드러기, 발진
- 가려움증
- 코막힘
중증 (아나필락시스)
- 호흡 곤란
- 얼굴·입술·혀 부종
- 의식 저하
- 혈압 저하
- 창백, 식은땀
대처
- 경증: 약 중단, 병원 방문
- 중증: 즉시 119, 응급실
- 에피네프린 처방 있으면 즉시 사용
- 과거 알레르기 반응 기록
약물 사고 예방
예방 수칙
- 어린이 앞에서 "사탕"이라고 하지 않기
- 어른 지시 하에만 복용
- 약 보관 장소 교육 금지
- 호기심 자극하지 않기
- 형제 약 구분하기
7. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q: 아이가 약을 거부하는데 억지로라도 먹여야 하나요? A: 절대 폭력적으로 강요하면 안 됩니다. 부드럽게 설득하고, 좋아하는 음식에 섞거나, 좌약으로 변경하는 등 다른 방법을 시도하세요. 반복되면 의사와 상담하여 대체 약물이나 제형을 고려하세요.
Q: 어른 약을 반으로 나눠서 먹여도 되나요? A: 절대 안 됩니다. 어른 약과 어린이 약은 성분과 용량이 다릅니다. 반으로 나눠도 어린이에게는 과량일 수 있고, 일부 약은 나누면 약효가 급격히 방출되어 위험합니다. 반드시 어린이 전용 약을 사용하세요.
Q: 가루약을 우유에 타 먹여도 되나요? A: 권장하지 않습니다. 약을 탄 우유를 먹이면 아이가 나중에 우유 자체를 거부할 수 있습니다. 또한 일부 항생제는 우유의 칼슘과 결합하여 흡수율이 떨어집니다. 요거트나 초코시럽이 더 좋습니다.
Q: 약을 먹고 15분 만에 토했어요. 다시 먹여야 하나요? A: 네, 같은 용량을 다시 먹여야 합니다. 15분 이내에 토하면 거의 흡수되지 않았습니다. 토한 직후가 오히려 구토중추가 피로해져 다시 토하지 않으므로, 즉시 재복용하세요.
Q: 해열제를 먹였는데 열이 안 내려가요. 더 먹여야 하나요? A: 해열제는 최소 4-6시간 간격을 지켜야 합니다. 1시간 정도 기다려보고, 열이 내려가지 않으면 미지근한 물로 닦아주세요. 그래도 39°C 이상 지속되거나 경련이 있으면 응급실에 가세요.
Q: 형제가 똑같은 증상인데 같은 약을 먹여도 되나요? A: 안 됩니다. 나이와 체중이 다르면 용량이 다르고, 같은 증상이라도 원인이 다를 수 있습니다. 각각 의사 진료를 받고 개별 처방을 받아야 합니다.
Q: 항생제를 3일 먹었더니 증상이 나았어요. 중단해도 되나요? A: 절대 안 됩니다. 항생제는 증상이 나아도 처방받은 기간(보통 5-7일)을 모두 복용해야 합니다. 중간에 중단하면 내성균이 생기고 재발할 수 있습니다.
Q: 좌약을 넣었는데 바로 대변으로 나왔어요. 효과가 있나요? A: 10-15분 후에 나왔다면 일부 흡수되어 효과가 있습니다. 즉시 나왔다면 다시 삽입하세요. 설사 중이라면 좌약보다 시럽이나 먹는 약이 더 효과적입니다.
Q: 약을 냉장고에 보관해야 하나요? A: 약마다 다릅니다. 시럽은 대부분 냉장 보관, 가루약과 정제는 실온 보관이 많습니다. 설명서나 약봉지의 보관 방법을 꼭 확인하세요. 냉장 보관약을 실온에 두면 변질될 수 있습니다.
Q: 약을 먹이기 위해 "사탕"이라고 해도 되나요? A: 절대 안 됩니다. 아이가 약을 사탕으로 착각하면 어른 몰래 찾아 먹거나 과다 복용할 수 있습니다. "아프지 않게 도와주는 약"이라고 정직하게 설명하세요.
8. 연령별 복용 가이드 요약
신생아 (0-1개월)
특징
- 가장 민감한 시기
- 간·신장 미숙
- 처방약만 복용
주의약물
- 거의 모든 일반의약품 금지
- 의사 처방 엄격히 따르기
복용법
- 극소량 (mL 단위)
- 주사기로 정확히
- 수유 중 또는 직후
영아 (1-12개월)
특징
- 빠른 성장
- 체중 기준 용량
- 빠는 반사 이용
가능한 약
- 아세트아미노펜 (해열·진통)
- 일부 항생제
- 비타민D
복용법
- 시럽 위주
- 젖꼭지 활용
- 좌약 가능
유아 (1-3세)
특징
- 자아 발달
- 거부 반응 시작
- 의사소통 제한
주의사항
- 꿀 12개월 이후 가능
- 질식 위험 주의
- 작은 알약 피하기
복용법
- 가루약에 맛 추가
- 놀이로 접근
- 보상 시스템
취학 전 (3-6세)
특징
- 이해력 발달
- 협조 가능
- 호기심 많음
주의사항
- 약 보관 주의 (찾아먹을 수 있음)
- "사탕" 표현 금지
복용법
- 간단한 설명
- 선택권 부여
- 칭찬·격려
학령기 (6-12세)
특징
- 자율성 발달
- 스스로 복용 가능
- 책임감 교육
주의사항
- 여전히 감독 필요
- 용량 지키기
- 친구 약 나눠먹기 금지
복용법
- 이유 설명
- 스스로 관리 격려
- 알람 활용
청소년 (12-18세)
특징
- 성인에 근접
- 독립성 강함
- 외모 의식
주의사항
- 다이어트약 주의
- 여드름약 (이소트레티노인)
- 항우울제
복용법
- 자율 복용
- 부모 확인
- 개인 정보 존중
9. 체크리스트
약국에서 약 받을 때
- 아이 나이·체중 정확히 알리기
- 알레르기 유무 알리기
- 복용 중인 다른 약 알리기
- 복용법 자세히 질문하기
- 부작용 증상 확인하기
- 보관 방법 확인하기
- 연락처 받아두기
약 먹이기 전
- 약 이름 확인
- 용량 확인 (mL, mg)
- 복용 시간 확인 (식전/식후)
- 계량 도구 준비
- 물 또는 간식 준비
- 아이 상태 확인 (열, 구토 등)
약 먹인 후
- 복용 시간 기록
- 용량 기록
- 다음 복용 시간 알림 설정
- 부작용 관찰
- 약 보관 (어린이 손 닿지 않게)
10. 결론 및 정리
어린이 약물 복용은 정확한 용량과 안전한 방법이 생명입니다. 아이는 어른의 축소판이 아니며, 특별한 주의가 필요합니다.
핵심 요약:
용량 계산 📏
- ✅ 체중 기준 용량 (연령은 참고)
- ✅ mg/kg 계산
- ✅ 과량·소량 모두 위험
- ✅ 의사·약사 처방 정확히
제형별 복용법 💊
- 🥄 시럽: 앉은 자세, 조금씩, 코 잡지 말기
- 🌾 가루약: 좋아하는 맛 섞기, 우유 X
- 💊 정제: 5-6세 이상, 통째로 삼키기
- 🧴 좌약: 자는 시간, 2-3cm 깊이
안전 수칙 🔒
- 🔒 어린이 손 닿지 않는 곳 보관
- 🔒 "사탕"이라고 하지 않기
- 🔒 어른 지시 하에만 복용
- 🔒 형제 약 공유 금지
- 🔒 유통기한 확인
절대 금지 약물 ❌
- ❌ 아스피린 (15세 미만)
- ❌ 테트라사이클린 (8세 미만)
- ❌ 코데인 (12세 미만)
- ❌ 어른 약 나눠주기
응급 상황 🚨
- 🚨 과량 복용: 즉시 119
- 🚨 알레르기 (호흡곤란): 응급실
- 🚨 토한 경우: 15분 내 재복용
- 🚨 고열 지속: 의사 상담
토한 경우 대처 🤮
- 15분 내: 전량 재복용
- 15-30분: 절반 재복용
- 30분 후: 재복용 불필요
약 거부 시 😭
- 부드럽게 → 협상 → 단호하게
- 맛 섞기, 보상 시스템
- 좌약으로 변경
- 절대 강제·폭력 금지
기록 습관 📝
- 복용 시간·용량 기록
- 부작용 메모
- 알레르기 병력 보관
- 병원 방문 시 지참
어린이 건강은 부모의 올바른 복약 관리에서 시작됩니다. 궁금한 점이 있거나 이상 증상이 나타나면 즉시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
⚠️ 의약품 정보 안내
이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있으므로, 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
본 정보는 약학정보원 및 식품의약품안전처 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.
마지막 업데이트: 2025-10-31 읽는 시간: 20분
