레베티라세탐(케프라) - 간질(뇌전증) 치료제 완벽 가이드

뇌전증(간질) 진단을 받고 레베티라세탐을 처방받으셨나요? 이 약은 전 세계적으로 가장 많이 처방되는 항경련제 중 하나입니다. 다른 뇌전증 약물에 비해 약물 상호작용이 적고, 비교적 빠르게 용량을 조절할 수 있어 많은 환자분들이 사용하고 계십니다.

뇌전증 치료제

1. 레베티라세탐(케프라)이란?

레베티라세탐은 뇌전증(간질) 치료에 사용되는 항경련제입니다. 벨기에 UCB사에서 개발한 '케프라'가 오리지널 제품이며, 현재 전 세계 60개국 이상에서 사용되고 있습니다.

일반명: 레베티라세탐 (Levetiracetam)
상품명: 케프라, 큐팜, 케프렙톨 등
분류: 전문의약품 (처방전 필요)
제형: 정제, 서방정, 시럽, 주사제

이 약의 가장 큰 장점은 다른 약물과의 상호작용이 거의 없다는 점입니다. 기존 항경련제들은 혈중 농도를 주기적으로 확인해야 했지만, 레베티라세탐은 그럴 필요가 없어 편리합니다.

2. 주요 효능 및 효과

레베티라세탐은 다음과 같은 발작 유형에 효과적입니다:

부분발작: 4세 이상 소아 및 성인의 단독 또는 보조 치료
근간대발작: 12세 이상 청소년 및 성인의 보조 치료
전신강직간대발작: 12세 이상 청소년 및 성인의 보조 치료

작용 원리

레베티라세탐은 뇌세포에 있는 SV2A라는 단백질에 결합하여 작용합니다. 쉽게 설명하면, 뇌에서 비정상적인 전기 신호가 퍼지는 것을 막아 발작을 예방합니다. 기존 항경련제와는 다른 새로운 방식으로 작용하기 때문에, 다른 약으로 효과가 부족했던 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.

3. 올바른 복용법

성인 용량

시작 용량: 1일 1,000mg (1일 2회, 500mg씩 분할 복용)
증량: 2~4주마다 1일 1,000mg씩 증량 가능
최대 용량: 1일 3,000mg

소아 용량

4세 이상: 체중에 따라 용량 결정 (의사 지시에 따름)
12세 이상: 성인과 동일한 용량 가능

복용 시간

식사와 관계없이 복용 가능합니다
충분한 물과 함께 복용하세요
매일 같은 시간에 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다
서방정(케프라XR)은 1일 1회 복용합니다

복용 기간

뇌전증 치료제는 장기간 꾸준히 복용해야 합니다
증상이 좋아졌다고 임의로 중단하면 발작이 재발할 수 있습니다
복용 중단은 반드시 의사와 상담 후 서서히 감량해야 합니다

4. 부작용

흔한 부작용 (10명 중 1명 이상)

졸음: 가장 흔한 부작용으로, 약 15%의 환자에서 발생
어지러움
두통
피로감

주의해야 할 부작용

행동 변화: 짜증, 공격성, 불안, 우울감
정서적 변화: 기분 변동, 적대감
식욕 감소
소화불량

즉시 병원 방문이 필요한 경우

심한 우울감이나 자살 충동
심한 피부 발진이나 두드러기
호흡 곤란
얼굴, 입술의 부종
원인 불명의 발열, 감염 증상

중요: 행동 변화나 정서적 변화가 나타나면 즉시 의사에게 알리세요. 대부분 용량 조절로 개선됩니다.

5. 복용 시 주의사항

금기 사항

레베티라세탐 성분에 알레르기가 있는 경우
피롤리돈 유도체에 과민반응이 있는 경우

신기능 저하 환자

레베티라세탐은 신장으로 배설되므로, 신장 기능이 저하된 경우 용량 조절이 필요합니다:

크레아티닌 청소율	용량 조절
50-80 mL/min	500-1,000mg, 1일 2회
30-50 mL/min	250-750mg, 1일 2회
30 mL/min 미만	250-500mg, 1일 2회
투석 환자	투석 후 추가 용량 필요

임신 및 수유부

임신: 다른 항경련제에 비해 비교적 안전한 것으로 알려져 있습니다
임신 중 발작이 조절되지 않으면 산모와 태아 모두에게 위험할 수 있습니다
임신 중에는 고용량 엽산(5mg/일) 복용이 권장됩니다
임신을 계획 중이라면 미리 의사와 상담하세요
수유: 모유로 소량 이행되나, 대부분 안전하게 수유 가능

약물 상호작용

레베티라세탐의 큰 장점은 약물 상호작용이 거의 없다는 것입니다:

간에서 대사되지 않아 다른 약에 영향을 주지 않습니다
단백질 결합이 적어 다른 약과 경쟁하지 않습니다
혈중 농도 검사가 필요 없습니다

단, 벤조디아제핀과 함께 복용 시 졸음이 증가할 수 있으니 주의하세요.

운전 및 기계 조작

졸음이나 어지러움이 있을 수 있으니 주의하세요
약에 적응될 때까지 운전을 피하는 것이 좋습니다

6. 보관 방법

보관 온도: 실온 (1-30도C)
보관 장소: 직사광선을 피해 서늘하고 건조한 곳
유통기한: 제조일로부터 36개월 (포장 확인)
어린이 보호: 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관
시럽: 개봉 후 2개월 이내 사용

폐의약품 처리

남은 약이나 유통기한 지난 약은 약국의 폐의약품 수거함에 버리세요
하수구나 쓰레기통에 버리지 마세요

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 복용을 빼먹었을 때 어떻게 하나요?

A: 생각났을 때 바로 복용하세요. 단, 다음 복용 시간이 가까우면 빼먹은 용량은 건너뛰고 다음 용량을 정해진 시간에 복용하세요. 절대 한꺼번에 2배 용량을 복용하지 마세요.

Q: 다른 뇌전증 약과 함께 먹어도 되나요?

A: 네, 레베티라세탐은 다른 항경련제와 병용이 가능합니다. 약물 상호작용이 거의 없어 다른 뇌전증 약과 함께 사용할 수 있습니다.

Q: 졸음이 너무 심해요. 어떻게 하나요?

A: 처음 복용 시 졸음이 나타날 수 있으나, 대부분 1~2주 내에 적응됩니다. 계속 심하면 의사와 상담하여 용량 조절을 고려하세요.

Q: 술을 마셔도 되나요?

A: 알코올은 뇌전증 발작을 유발할 수 있고, 레베티라세탐의 졸음 부작용을 증가시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

Q: 임신해도 계속 복용해야 하나요?

A: 네, 임신 중 발작이 조절되지 않으면 더 위험합니다. 레베티라세탐은 다른 항경련제에 비해 비교적 안전합니다. 단, 반드시 의사와 상담하여 관리받으세요.

Q: 갑자기 중단해도 되나요?

A: 절대 안 됩니다. 갑자기 중단하면 심한 발작이 올 수 있습니다. 중단이 필요한 경우 반드시 의사 지시에 따라 서서히 감량해야 합니다.

Q: 발작이 없어졌는데 계속 먹어야 하나요?

A: 발작이 조절되더라도 의사 지시 없이 중단하면 안 됩니다. 보통 2~5년간 발작이 없으면 감량을 고려할 수 있지만, 반드시 전문의와 상담하세요.

Q: 제네릭 의약품도 효과가 같나요?

A: 네, 큐팜(명인제약), 케프렙톨(환인제약) 등 제네릭 의약품도 동일한 효과를 기대할 수 있습니다. 다만 약 변경 시 의사와 상담하세요.

Q: 아이가 짜증을 많이 내요. 약 때문인가요?

A: 레베티라세탐은 행동 변화(짜증, 공격성)를 유발할 수 있습니다. 이런 증상이 나타나면 의사에게 알려주세요. 용량 조절이나 약 변경으로 개선될 수 있습니다.

Q: 복용 중 혈액검사가 필요한가요?

A: 일반적으로 혈중 농도 검사는 필요 없습니다. 다만 신장 기능 확인을 위해 주기적인 검사가 권장될 수 있습니다.

8. 결론 및 정리

레베티라세탐(케프라)은 뇌전증 치료에 널리 사용되는 안전하고 효과적인 약물입니다. 특히 약물 상호작용이 적고, 임신 중에도 비교적 안전하게 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.

핵심 요약:

매일 같은 시간에 규칙적으로 복용
졸음, 행동 변화 등 부작용 발생 시 의사와 상담
신장 기능에 따라 용량 조절 필요
절대 임의로 중단하지 않기
임신 계획 시 사전에 의사와 상담

뇌전증은 적절한 치료로 대부분의 환자가 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 담당 의사나 약사에게 문의하세요.

전문의약품 안내

이 약은 전문의약품으로, 반드시 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다. 이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공하며, 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있습니다. 복용 전 반드시 담당 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

본 정보는 약학정보원, 식품의약품안전처, 서울아산병원 자료를 참고하여 작성되었습니다.

마지막 업데이트: 2026-01-17 읽는 시간: 8분