트라조돈(트리티코) - 불면증·우울증 치료제 완벽 가이드
병원에서 잠이 안 온다고 했더니 트라조돈(트리티코)을 처방받으셨나요? 검색해보니 "우울증 약"이라고 나와서 당황하셨을 수 있습니다. 트라조돈은 원래 우울증 치료제로 개발되었지만, 저용량에서 불면증 개선에 탁월한 효과를 보여 현재는 불면증 치료에 더 널리 사용되는 약입니다. 졸피뎀과 달리 습관성이 낮아 많은 의사들이 첫 번째 선택으로 처방합니다.
1. 트라조돈(트리티코)이란?
트라조돈은 SARI(세로토닌 길항제 및 재흡수 억제제) 계열의 전문의약품입니다.
- 일반명: 트라조돈(Trazodone)
- 대표 상품명: 트리티코, 명인트라조돈 등
- 분류: 전문의약품 (처방전 필수)
- 제형: 정제 25mg, 50mg, 100mg / 서방정(지속형)
- 특징: 향정신성의약품이 아님 (의존성·습관성 낮음)
2. 주요 효능·효과
공식 적응증
- 우울증: 주요 우울장애 치료
임상에서 널리 사용되는 경우
- 불면증: 입면 장애, 수면 유지 장애
- 악몽: 생생한 꿈이나 악몽 감소
- 불안 동반 불면: 우울·불안과 함께 오는 수면 문제
용량에 따른 효과 차이
| 용량 | 주요 효과 |
|---|---|
| 저용량 (25-100mg) | 불면증 개선, 수면 유도 |
| 고용량 (150-400mg) | 우울증 치료, 항우울 효과 |
불면증 치료 시에는 우울증 치료 용량의 1/3 이하를 사용하므로 우울증이 없어도 안전하게 복용할 수 있습니다.
3. 작용 원리 (쉽게 설명)
트라조돈은 뇌의 세로토닌이라는 신경전달물질을 조절합니다.
세로토닌 재흡수 억제
- 기분을 좋게 하는 세로토닌이 뇌에 오래 머물게 합니다
- 고용량에서 항우울 효과로 나타납니다
5-HT2A 수용체 차단
- 수면을 방해하는 신호를 막아줍니다
- 깊은 수면(서파 수면)을 증가시킵니다
히스타민 수용체 차단
- 졸음을 유발하여 잠들기 쉽게 합니다
- 저용량에서도 이 효과가 나타나 불면증에 효과적입니다
4. 올바른 복용법
불면증 치료 시
- 용량: 25-100mg
- 복용 시간: 취침 1시간 전
- 복용 방법: 반드시 식후 또는 간식 후 복용
우울증 치료 시
- 초회 용량: 1일 150mg (분할 투여)
- 유지 용량: 3-4일마다 50mg씩 증량
- 최대 용량: 외래 400mg, 입원 600mg
고령자 (65세 이상)
- 초회 용량 1일 100mg으로 시작
- 1회 100mg, 1일 300mg 초과 금지
속방형 vs 지속형(서방정)
- 속방형: 빠르게 작용, 주로 불면증에 사용
- 지속형(서방정): 천천히 방출되어 하루 종일 효과 유지, 우울증 치료에 적합
5. 부작용
흔한 부작용
- 졸음, 피로감 (23-46%)
- 어지러움 (25%)
- 구강 건조 (14-34%)
- 두통, 메스꺼움
주의가 필요한 부작용
기립성 저혈압 (중요)
- 앉았다 일어날 때 어지러움, 현기증
- 심하면 실신 가능
- 예방법: 천천히 일어나기, 침대에서 먼저 앉아서 잠시 기다리기
심혈관계
- 저혈압, 심계항진, QT 연장
- 기존 심장 질환이 있다면 주의 필요
즉시 병원 방문이 필요한 경우
- 지속발기증(남성): 성적 자극 없이 4시간 이상 발기 지속 - 응급상황
- 세로토닌 증후군: 발열, 근육 경직, 혼란, 빠른 심박
- 심한 알레르기 반응: 발진, 부종, 호흡 곤란
6. 복용 시 주의사항
금기 사항
- 트라조돈 성분에 과민반응
- MAO 억제제 복용 중 또는 중단 14일 이내
- 리네졸리드 병용
약물 상호작용
- MAO 억제제: 절대 병용 금지
- 다른 항우울제(SSRI): 세로토닌 증후군 위험
- 혈압약: 저혈압 위험 증가
- 알코올: 절대 금지 - 중추신경 억제 심화
특수 상황
- 임신: 안전성 미확립, 꼭 필요시 의사와 상담
- 수유: 모유로 이행, 수유 중단 권장
- 운전: 복용 후 최소 8시간은 운전 금지
7. 졸피뎀과의 차이점
| 구분 | 트라조돈 | 졸피뎀 |
|---|---|---|
| 약물 분류 | 항우울제(SARI) | 비벤조디아제핀 수면제 |
| 습관성·의존성 | 낮음 | 있음 (향정신성) |
| 내성 발생 | 적음 | 발생 가능 |
| 작용 시간 | 비교적 느림 | 빠름 |
| 수면의 질 | 깊은 수면 증가 | 빠른 입면 |
| 장기 사용 | 비교적 안전 | 제한적 |
많은 의사들이 불면증 초기 치료에 트라조돈을 먼저 선택하는 이유가 바로 낮은 습관성과 수면의 질 개선 효과입니다.
8. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q: 우울증이 없는데 항우울제를 먹어도 되나요? A: 네, 괜찮습니다. 불면증 치료 시에는 저용량을 사용하며, 이 용량에서는 항우울 효과보다 수면 유도 효과가 주로 나타납니다.
Q: 얼마나 오래 복용해야 하나요? A: 증상에 따라 다르지만 단기간(수주~수개월) 복용이 원칙입니다. 증상이 개선되면 의사와 상의하여 점차 감량합니다. 갑자기 중단하면 반동성 불면증이 올 수 있습니다.
Q: 낮에도 졸려요. 어떻게 하나요? A: 용량이 높거나 복용 시간이 늦을 수 있습니다. 의사와 상담하여 용량 조절이나 복용 시간 변경을 고려하세요.
Q: 공복에 먹어도 되나요? A: 안 됩니다. 반드시 식후 또는 간식 후에 복용하세요. 공복 복용 시 위장 자극과 흡수율 변화가 있습니다.
Q: 효과가 바로 나타나나요? A: 불면증 효과는 첫날부터 느낄 수 있지만, 우울증 치료 효과는 1-2주 이상 걸릴 수 있습니다. 효과가 없다고 임의로 용량을 늘리지 마세요.
Q: 술과 함께 먹으면? A: 절대 금지입니다. 심한 졸음, 호흡 곤란, 의식 저하 등 위험한 상황이 발생할 수 있습니다.
Q: 기립성 저혈압이 심해요. A: 천천히 일어나고, 증상이 심하면 의사와 상담하세요. 복용 초기에 흔하며, 적응되면 대부분 개선됩니다.
Q: 남성인데 지속발기가 걱정됩니다. A: 매우 드문 부작용이지만 발생 시 응급상황입니다. 성적 자극 없이 4시간 이상 발기가 지속되면 즉시 응급실을 방문하세요.
Q: 다른 수면제와 함께 먹어도 되나요? A: 의사 처방 없이 다른 수면제와 병용하지 마세요. 중추신경 억제가 심해져 위험할 수 있습니다.
9. 정리
트라조돈(트리티코)은 세로토닌을 조절하여 불면증과 우울증을 치료하는 전문의약품입니다. 졸피뎀과 달리 습관성이 낮고 수면의 질을 개선하여 많은 의사들이 첫 번째 불면증 치료제로 선택합니다.
핵심 요약
- 저용량(25-100mg): 불면증 치료
- 고용량(150mg 이상): 우울증 치료
- 취침 1시간 전, 반드시 식후 복용
- 기립성 저혈압 주의 - 천천히 일어나기
- 알코올 절대 금지
- 갑자기 중단하지 말고 점차 감량
- 남성은 지속발기 증상 주의
즉시 병원 방문이 필요한 경우
- 4시간 이상 지속되는 발기(남성)
- 심한 어지러움, 실신
- 발열, 근육 경직, 혼란(세로토닌 증후군 의심)
- 호흡 곤란, 심한 알레르기 반응
이 약은 전문의약품입니다
트라조돈(트리티코)은 반드시 의사의 처방이 필요한 전문의약품입니다. 임의로 복용을 시작하거나 중단하지 마시고, 증상 변화가 있으면 반드시 처방 의사와 상담하시기 바랍니다.
본 정보는 약학정보원 및 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.
마지막 업데이트: 2026-01-16 읽는 시간: 8분