변비약 선택 가이드 - 둘코락스, 마그밀, 아락실 비교
변비로 고생하시나요? 약국에 가면 변비약 종류가 많아서 뭘 골라야 할지 막막합니다. "둘코락스요" "마그밀 주세요" "뭐가 더 순한가요?" 변비약은 종류에 따라 작용 방식이 다르고, 잘못 선택하면 오히려 변비가 심해질 수 있습니다. 이 글에서 올바른 변비약 선택법을 알려드립니다.
1. 변비약의 세 가지 종류
변비약은 작용 방식에 따라 세 가지로 나뉩니다. 순한 것부터 강한 것 순서입니다.
팽창성 하제 (가장 순함)
대표 제품: 아락실, 무타실, 화이버콘
작용 방식: 장에서 수분을 흡수해 변의 부피를 늘림
특징:
- 가장 자연스러운 배변 유도
- 효과 나타나기까지 1-3일 소요
- 장기 복용 가능
- 물을 많이 마셔야 함
삼투성 하제 (중간)
대표 제품: 마그밀, 둘코소프트, 락툴로오스
작용 방식: 장으로 물을 끌어들여 변을 부드럽게 함
특징:
- 비교적 순한 편
- 효과 발현 6-12시간
- 복통이 적음
- 신장 질환자 주의
자극성 하제 (가장 강함)
대표 제품: 둘코락스, 비코그린, 센나
작용 방식: 장 신경을 자극해 장 운동 촉진
특징:
- 효과가 강하고 빠름 (6-12시간)
- 복통 동반 가능
- 장기 복용 금지 (내성, 의존성)
- 급성 변비에 적합
2. 주요 변비약 비교표
| 구분 | 아락실 | 마그밀 | 둘코락스 |
|---|---|---|---|
| 분류 | 팽창성 하제 | 삼투성 하제 | 자극성 하제 |
| 주성분 | 차전자피 | 수산화마그네슘 | 비사코딜 |
| 강도 | 약함 | 중간 | 강함 |
| 효과 발현 | 1-3일 | 6-12시간 | 6-12시간 |
| 복통 | 거의 없음 | 적음 | 있을 수 있음 |
| 장기 복용 | ✅ 가능 | △ 주의 | ❌ 금지 |
| 적합한 경우 | 만성 변비 | 중등도 변비 | 급성 변비 |
순한 것부터 시도하세요
변비약 선택 순서 (권장)
1단계: 팽창성 하제 (아락실)
↓ 효과 없으면
2단계: 삼투성 하제 (마그밀)
↓ 효과 없으면
3단계: 자극성 하제 (둘코락스) - 단기간만!
3. 증상별 변비약 선택법
가벼운 변비 (가끔 안 나옴)
증상: 2-3일에 한 번, 배변이 약간 힘듦
추천 약: 아락실 (팽창성 하제)
이유: 가장 자연스럽게 배변을 유도하고, 장기 복용해도 안전
함께 해야 할 것: 물 많이 마시기 (하루 2L 이상)
중간 정도 변비 (자주 힘듦)
증상: 일주일에 1-2회 배변, 딱딱한 변
추천 약: 마그밀 (삼투성 하제)
이유: 변을 부드럽게 해서 배변을 쉽게 함
💡 마그밀은 신장 기능이 약한 분은 주의가 필요합니다.
급성 변비 (갑자기 심하게)
증상: 여행, 스트레스 등으로 갑자기 변비가 심해짐
추천 약: 둘코락스 (자극성 하제)
이유: 빠르고 확실한 효과
⚠️ **단기간(1주일 이내)**만 사용하고, 자주 사용하면 안 됩니다!
다이어트로 인한 변비
증상: 식사량을 줄여서 변이 가늘고 약함
추천 약: 아락실 (팽창성 하제)
이유: 변의 부피를 늘려서 자연스러운 배변 유도
토끼똥 변비 (경련성 변비)
증상: 조각난 딱딱한 변, 복통 동반
추천 약: 마그밀 (삼투성 하제)
⚠️ 둘코락스 금지! 자극성 하제는 복통을 더 악화시킵니다.
고령자 변비
증상: 장 운동이 전체적으로 느려짐
추천 약: 마그밀 또는 아락실
⚠️ 고령자는 자극성 하제 사용 시 혈압 상승, 부정맥 위험이 있으므로 1주일 이내로 제한하세요.
4. 변비약별 상세 가이드
아락실 (팽창성 하제)
복용법:
- 1일 1-2회, 충분한 물(200mL 이상)과 함께
- 자기 전 또는 아침 식사 후
주의사항:
- 물을 적게 마시면 오히려 변비 악화
- 목이나 식도에 걸릴 수 있으니 충분히 씹거나 물과 함께
적합한 분:
- 만성 변비
- 다이어트 중인 분
- 장기 복용이 필요한 분
마그밀 (삼투성 하제)
복용법:
- 1일 1-3회, 공복 또는 취침 전
- 물과 함께 복용
주의사항:
- 신장 질환자 주의 (마그네슘 축적 위험)
- 다른 약과 1-2시간 간격 두고 복용
적합한 분:
- 중등도 변비
- 딱딱한 변으로 힘든 분
- 복통 없이 편하게 배변하고 싶은 분
둘코락스 (자극성 하제)
복용법:
- 취침 전 1-2정 (아침에 효과)
- 우유, 제산제와 함께 복용 금지 (장용 코팅이 녹음)
주의사항:
- 1주일 이상 연속 복용 금지
- 장기 복용 시 장이 무력해짐 (의존성)
- 복통, 설사 가능
적합한 분:
- 급성 변비
- 여행 중 일시적 변비
- 다른 약으로 효과 없을 때 (단기간)
5. 변비약 복용 시 주의사항
자극성 하제 남용의 위험
자극성 하제(둘코락스 등)를 오래 사용하면:
- 내성 발생: 같은 용량으로 효과가 안 남
- 의존성: 약 없이는 배변 불가능
- 장 무력증: 장 신경이 둔해져서 스스로 움직이지 않음
- 전해질 불균형: 칼륨 부족으로 근육 약화
⚠️ 1주일 이상 사용 금지, 효과가 없으면 병원 방문!
복용 금지 상황
| 상황 | 이유 |
|---|---|
| 심한 복통이 있을 때 | 장폐색 가능성 |
| 구토가 있을 때 | 장폐색 가능성 |
| 혈변이 있을 때 | 다른 질환 가능성 |
| 원인 불명의 급성 복부 증상 | 진단 필요 |
약 대신 먼저 해볼 것
변비약에 의존하기 전에:
- 물 많이 마시기 (하루 2L 이상)
- 식이섬유 섭취 (채소, 과일, 통곡물)
- 규칙적인 운동
- 정해진 시간에 화장실 가기
- 변의를 참지 않기
6. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q: 변비약을 매일 먹어도 되나요? A: 약 종류에 따라 다릅니다. **팽창성 하제(아락실)**는 매일 복용 가능하지만, **자극성 하제(둘코락스)**는 절대 매일 먹으면 안 됩니다.
Q: 둘코락스가 왜 우유와 함께 먹으면 안 되나요? A: 둘코락스는 장에서 녹도록 장용 코팅되어 있습니다. 우유나 제산제가 이 코팅을 녹여버리면 위에서 약이 풀려 구역질이 날 수 있습니다.
Q: 임산부도 변비약을 먹을 수 있나요? A: **팽창성 하제(아락실)**는 비교적 안전합니다. 자극성 하제는 자궁 수축을 유발할 수 있어 사용 금지입니다. 반드시 산부인과와 상담하세요.
Q: 어린이 변비에는 어떤 약이 좋나요? A: 어린이는 변비약보다 식이섬유와 수분 섭취가 우선입니다. 약이 필요하면 소아과에서 처방받으세요. 성인용 약을 임의로 주면 안 됩니다.
Q: 변비약과 유산균을 같이 먹어도 되나요? A: 가능합니다. 유산균은 장 건강에 도움이 됩니다. 다만, 자극성 하제와 함께 먹으면 유산균이 빨리 배출될 수 있으니 시간 간격을 두세요.
Q: 변비약을 먹었는데 설사를 해요. A: 용량이 과했거나 체질에 맞지 않을 수 있습니다. 용량을 줄이거나 더 순한 약으로 바꿔보세요. 설사가 지속되면 복용을 중단하세요.
Q: 한 달째 변비약을 먹고 있는데 괜찮나요? A: 어떤 약이냐에 따라 다릅니다. 팽창성 하제라면 괜찮지만, 자극성 하제라면 즉시 중단하고 병원을 방문하세요. 만성 변비는 원인을 찾아야 합니다.
7. 한눈에 보는 선택 가이드
변비 정도가 어떤가요?
│
├─ 가끔, 가벼운 변비
│ └→ 아락실 (팽창성) + 물 많이
│
├─ 자주, 딱딱한 변
│ └→ 마그밀 (삼투성)
│
├─ 갑자기, 급한 상황
│ └→ 둘코락스 (1주일 이내만!)
│
├─ 복통 동반 (경련성)
│ └→ 마그밀 (자극성 하제 금지!)
│
└─ 2주 이상 지속
└→ 병원 방문!
8. 결론 및 정리
변비약은 순한 것부터 시도하고, 자극성 하제는 마지막 수단으로만 사용하세요.
핵심 요약:
- ✅ 순서: 팽창성 → 삼투성 → 자극성
- ✅ 아락실: 만성 변비, 장기 복용 가능
- ✅ 마그밀: 중등도 변비, 복통 적음
- ✅ 둘코락스: 급성 변비, 1주일 이내만
- ✅ 자극성 하제 장기 복용 시 장 무력증 위험
- ✅ 2주 이상 변비 지속 시 병원 방문
변비는 약에만 의존하지 말고, 충분한 수분과 식이섬유, 규칙적인 생활 습관이 가장 중요합니다!
⚠️ 의약품 정보 안내
이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있으므로, 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
본 정보는 약학정보원 및 식품의약품안전처 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.
마지막 업데이트: 2025-12-20 읽는 시간: 7분