트라마돌 - 효능, 복용법, 부작용 완벽 가이드

일반 진통제로 조절되지 않는 중등도-중증 통증으로 고생하고 계신가요? 트라마돌은 수술 후 통증, 암성 통증, 만성 통증 등 강한 통증을 효과적으로 완화하는 마약성 진통제입니다. 하지만 의존성과 중독성이 있어 반드시 의사의 처방과 관리 하에 사용해야 합니다. 이 글에서는 트라마돌의 효능, 올바른 복용법, 주의사항을 상세히 알아보겠습니다.

트라마돌 약품 이미지

1. 트라마돌이란?

**트라마돌(Tramadol)**은 중등도에서 중증의 급·만성 통증 치료에 사용되는 **마약성 진통제(오피오이드 계열)**입니다. 일반 소염진통제로 조절되지 않는 강한 통증에 사용됩니다.

일반명: 트라마돌염산염(Tramadol HCl)
상품명: 트라마롤, 트리돌, 트라민 등
제조사: 여러 제약사에서 제조
분류: 전문의약품 (처방전 필요)
제형: 속방정(50mg), 서방정(100mg, 150mg, 200mg), 캡슐, 주사제

마약성 진통제란?

트라마돌은 오피오이드 계열 진통제로, 뇌와 척수의 오피오이드 수용체에 작용하여 통증 신호를 차단합니다. 다만 모르핀이나 옥시코돈 같은 강력한 마약성 진통제에 비해 의존성과 중독성이 상대적으로 낮습니다.

한국에서의 분류:

현재 한국에서는 전문의약품으로 분류되어 있지만 마약류로는 지정되지 않았습니다.
하지만 미국, 영국 등 해외에서는 마약류(Schedule IV)로 엄격히 관리되고 있습니다.
의존성과 중독성이 있으므로 신중하게 사용해야 합니다.

2. 주요 효능·효과

트라마돌은 다음과 같은 중등도-중증 통증에 효과적입니다:

급성 통증

수술 후 통증: 정형외과, 복부 수술 후 통증 관리
외상성 통증: 골절, 화상 등으로 인한 심한 통증
급성 요통: 디스크 등으로 인한 심한 허리 통증
신장결석·담석: 극심한 통증 발작 시

만성 통증

암성 통증: 암 환자의 지속적인 통증 관리
만성 근골격계 통증: 퇴행성 관절염, 척추질환 등의 통증
신경병증성 통증: 당뇨병성 신경병증, 대상포진 후 신경통
섬유근육통: 전신 근육통과 피로

작용 원리

트라마돌은 두 가지 방식으로 통증을 완화합니다:

오피오이드 수용체 작용: 뇌와 척수의 μ(뮤)-오피오이드 수용체에 약하게 결합하여 통증 신호 전달 차단
신경전달물질 조절: 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여 통증 조절 강화
중추신경계 작용: 뇌에서 통증을 인식하는 과정을 억제

이러한 이중 작용 기전으로 다른 마약성 진통제보다 의존성이 낮으면서도 효과적인 진통 효과를 제공합니다.

3. 올바른 복용법

성인 용량

속방정 (즉시 방출형, 50mg)

초회 용량: 50mg을 경구 투여
추가 용량: 30-60분 후에도 진통 효과가 부족하면 50mg 추가 가능
복용 간격: 한 번 투여 후 최소 6시간 간격 유지
최대 용량: 1일 최대 400mg

서방정 (지속 방출형, 100mg/150mg/200mg)

1회 용량: 100mg을 1일 2회 (아침, 저녁)
증량: 증상에 따라 150mg 또는 200mg으로 증량 가능
최대 용량: 1일 최대 400mg
복용 방법: 서방정은 씹거나 부수지 말고 통째로 삼키세요

용량 조절이 필요한 경우

고령자 (75세 이상)

신체 대사 능력이 저하되므로 낮은 용량으로 시작
복용 간격을 12시간으로 연장

간 기능 저하

중등도 간 장애: 복용 간격을 12시간으로 연장
중증 간 장애: 복용 금지

신장 기능 저하

크레아티닌 청소율 <30 mL/min: 복용 간격을 12시간으로 연장
투석 환자: 신중히 사용

복용 시간

식사와 무관: 공복 또는 식후 복용 가능
서방정: 매일 같은 시간에 복용하여 혈중 농도 일정하게 유지
물과 함께: 충분한 양의 물과 함께 복용
서방정 주의: 씹거나 부수거나 녹이지 말 것 (서방 기능 손상)

복용 기간

급성 통증: 필요한 최소 기간만 사용 (보통 5-7일)
만성 통증: 의사의 판단에 따라 장기 복용 가능하지만 정기 평가 필수
의존성 예방: 가능한 한 단기간 사용, 정기적으로 복용 중단 가능성 평가

복용 중단 방법

중요: 장기 복용 후 갑자기 중단하면 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

금단 증상: 불안, 발한, 불면, 근육통, 구토, 설사, 떨림

올바른 중단 방법:

의사와 상담하여 중단 계획 수립
점진적으로 용량 감량 (예: 2-3일마다 25-50% 감량)
금단 증상 발생 시 즉시 의사 상담

복용 잊었을 때

속방정: 생각난 즉시 복용, 단 다음 복용 시간이 가까우면 건너뛰기
서방정: 생각난 즉시 복용, 다음 시간이 가까우면 건너뛰기
절대 금지: 2회분을 한 번에 복용하지 말 것

4. 부작용

흔한 부작용 (100명 중 1-10명)

소화기계: 메스꺼움, 구토, 변비, 입 마름
신경계: 어지러움, 졸음, 두통, 혼동
전신: 피로, 발한
피부: 가려움

드물지만 심각한 부작용 (1,000명 중 1명 미만)

호흡 억제: 호흡이 느려지거나 얕아짐 (과량 복용 시)
경련(발작): 특히 고용량 사용 시
세로토닌 증후군: 항우울제와 병용 시 위험 증가
중독·의존: 장기 복용 시 신체적·정신적 의존
저혈압: 혈압 급격히 하강
알레르기 반응: 두드러기, 호흡곤란, 아나필락시스
배뇨 장애: 소변 보기 어려움

세로토닌 증후군 증상 (응급상황)

다음 증상이 나타나면 즉시 응급실 방문:

고열, 심한 발한
근육 경직, 떨림
빠른 맥박, 혈압 변화
착란, 불안, 초조
오심, 구토, 설사

즉시 병원 방문이 필요한 증상

호흡 문제: 호흡이 느려지거나 얕아짐, 호흡 곤란
경련(발작): 의식 소실을 동반한 경련
심한 알레르기 반응: 얼굴·입술·혀 부종, 두드러기, 호흡 곤란
의식 변화: 극심한 졸음, 깨우기 어려움, 혼수
가슴 통증: 심한 가슴 통증이나 답답함
심한 어지러움: 실신할 것 같은 느낌

5. 복용 시 주의사항

금기 사항 (절대 복용하면 안 되는 경우)

트라마돌 또는 오피오이드 알레르기: 과거 알레르기 반응이 있었던 경우
호흡 억제 상태: 중증 호흡 곤란, 천식 발작
급성 중독: 알코올, 수면제, 마약성 진통제 중독 상태
MAO억제제 복용 중: 14일 이내 MAO억제제 복용 병력
중증 간·신장 장애: 간·신장 기능이 심하게 저하된 경우
12세 미만 소아: 소아에게 사용 금지
조절되지 않는 간질(뇌전증): 경련 위험 증가
자살 위험: 자살 충동이나 시도 병력

신중히 복용해야 하는 경우

의사와 상담 후 신중하게 복용해야 하는 경우:

호흡기 질환: 천식, COPD, 폐질환
두부 손상: 두개내압 상승 가능
경련 병력: 발작 역치 낮춤
약물 남용 병력: 알코올, 약물 의존 과거력
정신 질환: 우울증, 불안장애
간·신장 기능 저하: 용량 조절 필요
고령자: 65세 이상은 부작용 위험 증가
전립선 비대: 배뇨 곤란 악화 가능

임신·수유부

임신 중:
- 임신 중 사용은 원칙적으로 피해야 합니다.
- 꼭 필요한 경우 의사와 상담 후 최소 용량, 최단 기간 사용
- 임신 말기 사용 시 신생아 금단 증상 가능
분만 중: 분만 전·중 사용 금지 (신생아 호흡 억제)
수유 중: 모유로 이행되므로 수유 중단 권장

약물 상호작용

다음 약물과 함께 복용 시 심각한 상호작용 위험:

절대 병용 금지

MAO억제제 (모클로베마이드 등): 세로토닌 증후군 위험
다른 마약성 진통제: 호흡 억제 위험 증가

신중한 병용

항우울제 (SSRI, SNRI): 세로토닌 증후군 위험 증가
벤조디아제핀 (자낙스, 아티반 등): 진정, 호흡 억제 위험
수면제: 중추신경 억제 증가
항경련제 (카르바마제핀 등): 트라마돌 효과 감소, 경련 위험
와파린: 출혈 위험 증가
알코올: 중추신경 억제, 호흡 억제 위험

음주

절대 금지: 복용 중 음주는 절대 금지입니다.
위험: 호흡 억제, 의식 저하, 사망 위험 증가

운전 및 기계 조작

위험: 졸음, 어지러움으로 판단력과 반응 속도 저하
금지: 복용 중 운전이나 위험한 기계 조작 금지
개인차: 약물에 익숙해진 후에도 주의 필요

중독 및 남용 위험

의존성 및 중독성:

트라마돌은 신체적·정신적 의존성을 일으킬 수 있습니다.
장기 복용 시 내성이 생겨 더 많은 용량이 필요할 수 있습니다.
오남용 위험: 처방된 용량을 초과하여 복용하거나 비의료적 목적으로 사용하지 마세요.

남용 징후 (가족이나 주변인이 주의해야 할 점):

처방된 용량보다 더 자주, 더 많이 복용
여러 병원에서 처방 받으려는 시도
약물이 없을 때 불안해하거나 초조해함
사회적·직업적 문제가 발생해도 복용 지속

6. 보관 방법

보관 온도: 실온 보관 (15-30°C)
보관 장소: 직사광선을 피해 서늘하고 건조한 곳
습기 주의: 습기가 많은 욕실 보관은 피하세요
밀폐 용기: 병의 뚜껑을 잘 닫아 보관
어린이·청소년 보호: 어린이와 청소년 손이 절대 닿지 않는 곳에 보관 (중독 위험)
안전한 장소: 잠금장치가 있는 곳에 보관 권장 (남용 방지)
유통기한: 제조일로부터 36개월 (용기에 표시된 날짜 확인)

폐의약품 처리

남은 약: 복용 중단 후 남은 약은 반드시 약국의 폐의약품 수거함에 버리세요
환경·안전: 하수구나 일반 쓰레기통에 버리지 마세요 (환경 오염, 남용 위험)
약국 문의: 가까운 약국에서 무상으로 회수합니다

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: 트라마돌은 마약인가요?

A: 트라마돌은 **마약성 진통제(오피오이드 계열)**입니다. 하지만 한국에서는 현재 마약류로 지정되지 않았고 전문의약품으로 분류되어 있습니다. 반면 미국, 영국 등에서는 마약류(Schedule IV)로 엄격히 관리됩니다. 의존성과 중독성이 있으므로 반드시 의사의 지시에 따라 신중하게 복용해야 합니다.

Q2: 일반 진통제(타이레놀, 이부프로펜)와 어떻게 다른가요?

A: 트라마돌은 중추신경계에 작용하는 마약성 진통제로, 타이레놀이나 이부프로펜 같은 일반 진통제보다 훨씬 강력한 진통 효과가 있습니다. 일반 진통제로 조절되지 않는 중등도-중증 통증에 사용됩니다. 하지만 의존성, 중독성, 호흡 억제 등 심각한 부작용 위험이 있어 처방전이 필수입니다.

Q3: 중독될 수 있나요?

A: 네, 트라마돌은 신체적·정신적 의존성을 일으킬 수 있습니다. 장기 복용 시 내성이 생겨 더 많은 용량이 필요해질 수 있고, 갑자기 중단하면 금단 증상이 나타납니다. 다만 모르핀이나 옥시코돈 같은 강력한 마약성 진통제에 비해 의존성이 낮은 편입니다. 처방된 용량과 기간을 엄격히 지키고, 의사와 정기적으로 상담하며 복용하세요.

Q4: 다른 진통제와 함께 먹어도 되나요?

A: 다른 마약성 진통제와는 절대 병용 금지입니다. 타이레놀(아세트아미노펜)은 작용 기전이 다르므로 의사 판단에 따라 병용 가능할 수 있습니다. 이부프로펜 같은 NSAID와도 병용할 수 있지만, 반드시 의사나 약사와 상담 후 복용하세요. 감기약, 수면제, 항우울제 등도 상호작용 위험이 있으므로 복용 중인 모든 약을 의사에게 알리세요.

Q5: 장기 복용해도 되나요?

A: 트라마돌은 가능한 한 단기간만 복용하는 것이 원칙입니다. 만성 통증(암성 통증, 만성 근골격계 통증 등)의 경우 의사 판단에 따라 장기 복용할 수 있지만, 정기적으로 복용 필요성을 평가해야 합니다. 장기 복용 시 의존성, 내성, 호르몬 이상, 면역 저하 등의 문제가 발생할 수 있으므로 1-3개월마다 의사 상담이 필수입니다.

Q6: 갑자기 끊어도 되나요?

A: 절대 안 됩니다. 트라마돌을 장기간(특히 2주 이상) 복용한 경우 갑자기 중단하면 금단 증상(불안, 발한, 불면, 근육통, 구토, 설사, 떨림)이 나타날 수 있습니다. 복용을 중단하려면 반드시 의사와 상담하여 점진적으로 용량을 감량해야 합니다(예: 2-3일마다 25-50% 감량).

Q7: 술을 마셔도 되나요?

A: 절대 금지입니다. 트라마돌과 알코올을 함께 복용하면 호흡 억제, 의식 저하, 혼수, 사망 위험이 크게 증가합니다. 복용 중에는 술을 한 방울도 마시지 마세요. 술을 마신 경우 트라마돌 복용 시간을 최소 12-24시간 이상 띄우고, 반드시 의사와 상담하세요.

Q8: 운전해도 되나요?

A: 복용 중 운전은 금지입니다. 트라마돌은 졸음, 어지러움, 판단력 저하를 일으켜 교통사고 위험을 증가시킵니다. 법적으로 '약물운전'에 해당할 수 있으며, 사고 시 형사처벌 대상이 될 수 있습니다. 복용 중에는 운전이나 위험한 기계 조작을 피하세요.

Q9: 임신 중인데 먹어도 되나요?

A: 원칙적으로 피해야 합니다. 임신 중 트라마돌 복용은 태아에게 해로울 수 있으며, 특히 임신 말기 사용 시 신생아 금단 증상과 호흡 억제가 발생할 수 있습니다. 꼭 필요한 경우 의사와 상담 후 최소 용량, 최단 기간만 사용하세요. 분만 전·중에는 절대 사용하지 마세요.

Q10: 항우울제를 먹고 있는데 같이 먹어도 되나요?

A: 매우 신중해야 합니다. 트라마돌은 SSRI, SNRI 같은 항우울제와 병용 시 세로토닌 증후군(고열, 근육 경직, 빠른 맥박, 착란 등)이 발생할 수 있습니다. 특히 MAO억제제는 절대 병용 금지입니다(14일 이상 간격 필요). 항우울제를 복용 중이라면 반드시 의사에게 알리고, 세로토닌 증후군 증상 발생 시 즉시 응급실을 방문하세요.

8. 결론 및 정리

트라마돌은 중등도-중증 통증 치료에 효과적인 마약성 진통제입니다. 일반 진통제로 조절되지 않는 강한 통증을 완화할 수 있지만, 의존성, 중독성, 호흡 억제 등 심각한 부작용 위험이 있습니다. 반드시 의사의 처방과 지시를 엄격히 따르고, 처방된 용량을 초과하거나 장기간 복용하지 마세요.

핵심 요약:

✅ 처방전 필수 전문의약품, 마약성 진통제
✅ 중등도-중증 통증에만 사용, 일반 통증에는 사용 금지
✅ 처방된 용량과 기간을 엄격히 준수
✅ 의존성·중독성 있음, 가능한 한 단기간만 사용
✅ 다른 마약성 진통제, MAO억제제와 병용 절대 금지
✅ 음주 절대 금지, 운전 금지
✅ 호흡 곤란, 경련, 의식 변화 시 즉시 응급실
✅ 갑자기 중단하지 말고 의사와 상담 후 점진적 감량
✅ 임신·수유부 사용 금지
✅ 어린이·청소년 손이 닿지 않는 안전한 곳에 보관

증상이 개선되지 않거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다. 트라마돌은 올바르게 사용하면 효과적이지만, 오남용 시 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

⚠️ 의약품 정보 안내

이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 트라마돌은 마약성 진통제로 반드시 의사의 처방과 관리가 필요하며, 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있습니다. 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

트라마돌은 의존성과 중독성이 있는 마약성 진통제입니다. 처방된 용량을 초과하거나 비의료적 목적으로 사용하지 마십시오.

본 정보는 식품의약품안전처 및 약학정보원 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

마지막 업데이트: 2025-11-06 읽는 시간: 약 12분