셀레콕시브(셀레브렉스) - 이 약은 어떤 약인가요? 쉽게 알아보기
병원에서 관절이 아프다고 했더니 셀레브렉스를 처방받으셨나요? 이름도 생소하고 어떤 약인지 궁금하셨을 거예요. 셀레콕시브(상품명: 셀레브렉스)는 관절염 치료에 사용되는 특별한 소염진통제입니다. 일반 진통제와 달리 위장에 부담이 적으면서도 통증과 염증을 효과적으로 완화해줍니다.
1. 셀레콕시브가 뭔가요?
**셀레콕시브(Celecoxib)**는 관절염으로 인한 통증과 염증을 치료하는 전문의약품입니다. 상품명으로 셀레브렉스(Celebrex), 쎄레브렉스 등으로 불립니다.
- 일반명: 셀레콕시브(Celecoxib)
- 상품명: 셀레브렉스, 쎄레브렉스
- 제조사: 한국화이자제약
- 분류: 전문의약품 (처방전 필요)
- 제형: 캡슐 (100mg, 200mg)
일반 소염제와 뭐가 다른가요?
일반 소염진통제(이부프로펜, 나프록센 등)는 염증을 억제하는 과정에서 위장도 함께 자극해서 속쓰림이나 위염이 생기기 쉬워요.
셀레콕시브는 COX-2 선택적 억제제라는 특별한 방식으로 작동합니다:
- COX-2만 차단: 염증과 통증을 일으키는 COX-2 효소만 선택적으로 억제
- COX-1은 보호: 위장을 보호하는 COX-1 효소는 건드리지 않음
- 결과: 진통·항염 효과는 유지하면서 위장장애는 줄어듦
쉽게 말하면, "아픈 곳만 콕 집어서 치료하고, 위장은 건드리지 않는다"고 생각하시면 됩니다.
2. 언제 처방받나요?
관절염 치료
- 골관절염(퇴행성 관절염): 나이가 들면서 무릎, 고관절 등이 닳아서 아플 때
- 류마티스 관절염: 면역 이상으로 관절에 염증이 생기는 병
- 강직성 척추염: 척추와 골반에 염증이 생기는 만성 질환
급성 통증 관리
- 수술 후 통증: 수술 후 회복 기간 동안의 통증
- 심한 생리통: 생리통이 너무 심할 때
3. 어떻게 작용하나요?
우리 몸에는 **COX(Cyclooxygenase)**라는 효소가 있어요. 이 효소는 두 가지 종류가 있습니다:
COX-1 효소
- 역할: 위장 점막 보호, 신장 기능 유지
- 특징: 항상 우리 몸에서 일하는 착한 효소
- 문제: 일반 진통제가 이것까지 막아서 위장이 상함
COX-2 효소
- 역할: 염증과 통증 유발 물질(프로스타글란딘) 생성
- 특징: 염증이 생겼을 때만 나타나는 나쁜 효소
- 해결: 셀레콕시브가 이것만 선택적으로 차단
셀레콕시브는 COX-2만 콕 집어서 억제하기 때문에:
- 염증 매개 물질이 줄어듦 → 관절 붓기 감소
- 통증 신호가 약해짐 → 통증 완화
- COX-1은 그대로 → 위장 보호 유지
4. 어떻게 복용하나요?
골관절염(퇴행성 관절염)
- 용량: 하루 200mg을 한 번에, 또는 100mg을 하루 두 번
- 시간: 식사와 관계없이 복용 가능
류마티스 관절염
- 용량: 100mg~200mg을 하루 두 번
- 조절: 증상에 따라 의사가 용량 조절
강직성 척추염
- 초기: 하루 200mg을 한 번에, 또는 100mg을 하루 두 번
- 증량: 6주 후 효과가 없으면 최대 400mg까지 증량 가능
급성 통증 및 생리통
- 첫날: 400mg을 처음에 복용, 필요하면 200mg 추가 (최대 600mg)
- 둘째 날부터: 200mg을 하루 두 번
- 기간: 단기간만 사용
복용 요령
- 물과 함께: 충분한 물과 함께 캡슐을 삼키세요
- 일정한 시간: 매일 같은 시간에 복용하면 좋아요
- 캡슐 그대로: 씹거나 부수지 말고 통째로 삼키세요
잊어버렸을 때
- 생각나는 즉시 바로 복용하세요
- 다음 복용 시간이 가까우면 건너뛰고 다음에 정상 복용
- 절대 2회분을 한 번에 먹지 마세요
5. 부작용이 있나요?
흔한 부작용 (100명 중 1-10명)
대부분 가볍고 시간이 지나면 괜찮아져요:
- 소화불량, 배 아픔, 설사
- 두통, 어지러움
- 코감기 증상
- 다리나 발이 약간 붓는 느낌
심각한 부작용 (드물지만 조심해야 해요)
심혈관계 문제 - 즉시 응급실로!
- 가슴 통증, 숨쉬기 힘듦
- 말이 어눌해짐
- 한쪽 팔다리가 힘이 없거나 저림
위장관 출혈 - 즉시 병원으로!
- 검은색 변(흑색변)
- 혈변(빨간색 또는 검붉은 변)
- 커피색 구토
알레르기 반응 - 즉시 응급실로!
- 심한 두드러기, 발진
- 호흡 곤란
- 얼굴, 입술, 혀가 붓는 증상
간 문제 - 병원 방문 필요
- 눈이나 피부가 노래짐(황달)
- 소변이 진한 갈색
- 심한 피로감
6. 주의사항
절대 먹으면 안 되는 경우
- 셀레콕시브나 설폰아마이드 알레르기가 있는 경우
- 아스피린이나 다른 진통제에 알레르기 반응이 있었던 경우
- 심장 수술(관상동맥 우회술) 전후
- 위궤양이나 위장관 출혈이 현재 있는 경우
- 심한 심부전 환자
- 심한 간·신장 질환 환자
- 임신 후기(임신 20주 이후): 절대 금지!
신중하게 복용해야 하는 경우
의사에게 꼭 말씀드려야 해요:
- 심근경색, 뇌졸중, 고혈압, 심부전 병력
- 과거 위궤양이나 위장관 출혈이 있었던 경우
- 간염, 신장 질환
- 천식 환자
- 65세 이상 고령자
약물 상호작용 - 함께 먹으면 위험해요
절대 같이 먹으면 안 되는 약
- 다른 소염진통제(이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙 등)
- 부작용이 크게 증가합니다
주의가 필요한 약 - 의사에게 꼭 알려주세요
- 혈액 희석제(와파린 등): 출혈 위험 증가
- 아스피린: 위장관 출혈 위험 증가
- 스테로이드: 위궤양 위험 증가
- 혈압약: 효과가 떨어질 수 있음
- 리튬: 리튬 독성 증가
술은요?
- 복용 중에는 술을 피하세요
- 위장관 출혈 위험이 커집니다
임신·수유부
- 임신 계획 중: 복용 전 의사와 상담 필수
- 임신 초기-중기: 꼭 필요한 경우에만 최소 용량으로 단기간
- 임신 후기(20주 이후): 절대 복용 금지! 태아 심장·신장에 악영향
- 수유 중: 모유로 나갈 수 있으니 의사와 상담
7. 보관 방법
- 실온 보관: 15-30°C
- 건조한 곳: 습기 많은 욕실은 피하세요
- 직사광선 피하기: 서늘한 곳에 보관
- 어린이 손이 닿지 않는 곳
- 유통기한 확인: 제조일로부터 36개월
남은 약은?
유통기한이 지났거나 남은 약은 가까운 약국의 폐의약품 수거함에 버리세요. 하수구나 쓰레기통에 버리면 환경오염이 됩니다.
8. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1: 타이레놀이나 이부프로펜과 뭐가 달라요?
A: 타이레놀(아세트아미노펜)은 주로 통증과 열을 낮추는 약이에요. 이부프로펜은 셀레콕시브와 같은 소염진통제지만, 위장 부작용이 더 많아요.
셀레콕시브의 장점:
- 염증을 더 효과적으로 억제
- 위장 부작용이 이부프로펜보다 적음
- 관절염 같은 만성 염증 질환에 더 적합
Q2: 일반 진통제보다 위장에 정말 덜 해로운가요?
A: 네, 연구 결과로 증명되었어요. 2013년 Lancet에 발표된 대규모 연구에서:
- 이부프로펜·나프록센: 위장관 부작용이 위약 대비 4배
- COX-2 억제제(셀레콕시브): 위약 대비 2배
즉, 일반 소염제보다 위장 부작용이 절반 정도로 적습니다. 하지만 완전히 없는 건 아니므로, 과거 위궤양이 있었다면 의사와 상담하세요.
Q3: 심장병 위험이 있다는데 안전한가요?
A: 모든 소염진통제(NSAIDs)는 심혈관 위험을 약간 증가시킬 수 있어요. 셀레콕시브도 예외는 아닙니다.
하지만 중요한 연구 결과:
- 셀레콕시브, 나프록센, 이부프로펜의 심혈관 발생률은 2.3%, 2.5%, 2.7%로 비슷
- 저용량(하루 200mg 이하)으로 사용하면 위험이 낮음
- 고용량(하루 400mg 이상) 장기 복용 시 주의 필요
심근경색, 뇌졸중 병력이 있다면 복용 전 반드시 의사와 상담하세요.
Q4: 아스피린과 함께 먹어도 되나요?
A: 저용량 아스피린(100mg, 심혈관 보호용)은 의사 판단에 따라 함께 복용할 수 있어요. 하지만 위장관 출혈 위험이 증가하므로 의사가 위험-이익을 평가한 후 결정합니다.
Q5: 공복에 먹어도 되나요?
A: 네, 셀레콕시브는 음식과 관계없이 복용할 수 있어요. COX-2만 선택적으로 억제해서 위장 자극이 적기 때문이에요. 그래도 위장이 예민하다면 식후에 드시면 더 편할 수 있습니다.
Q6: 장기 복용해도 되나요?
A: 만성 관절염(골관절염, 류마티스 관절염)의 경우 의사 판단에 따라 장기 복용할 수 있어요. 다만:
- 3-6개월마다 정기 검진 필수
- 간 기능, 신장 기능, 혈압 체크
- 심혈관 상태 모니터링
- 가능한 최소 용량으로 최단 기간 사용 원칙
급성 통증의 경우 단기간만 사용하세요.
Q7: 다른 진통제와 함께 먹으면 더 효과적일까요?
A: 절대 안 됩니다! 다른 소염진통제(이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙 등)와 함께 먹으면:
- 부작용 위험이 크게 증가
- 위장관 출혈, 심혈관 문제 위험 상승
- 신장 손상 위험 증가
타이레놀(아세트아미노펜)은 작용 기전이 달라서 의사 판단에 따라 병용 가능할 수 있지만, 꼭 의사와 상담하세요.
Q8: 수술 전에 중단해야 하나요?
A: 네, 일반적으로 수술 5-7일 전부터 복용을 중단합니다. 특히 심장 수술(관상동맥 우회술) 전후에는 절대 복용 금지예요. 수술 계획이 있다면 반드시 의사에게 셀레콕시브를 복용 중이라고 알려주세요.
Q9: 증상이 나아지면 바로 끊어도 되나요?
A:
- 급성 통증: 증상이 좋아지면 복용 중단 가능
- 만성 관절염: 의사와 상담 없이 임의로 중단하지 마세요. 관절염은 지속적인 관리가 필요한 질환이므로 의사 지시를 따르세요.
Q10: 임신 중인데 먹어도 되나요?
A:
- 임신 초기-중기(1-2기): 꼭 필요한 경우에만 의사와 상담 후 최소 용량으로 단기간 사용 가능
- 임신 후기(20주 이후, 특히 30주 이후): 절대 복용 금지!
임신 후기에 복용하면:
- 태아의 심장과 신장에 심각한 악영향
- 분만 지연 가능
- 산모의 출혈 위험 증가
임신 중이거나 계획 중이라면 반드시 의사에게 알려주세요.
9. 정리하며
셀레콕시브(셀레브렉스)는 관절염으로 인한 통증과 염증을 효과적으로 완화하는 전문의약품입니다. COX-2 선택적 억제제로 일반 소염제보다 위장 부담이 적다는 장점이 있지만, 심혈관계 부작용에는 주의가 필요해요.
핵심 정리:
- ✅ 전문의약품이므로 의사 처방 필수
- ✅ 식사와 관계없이 복용 가능
- ✅ 다른 소염진통제와 함께 먹으면 안 됨
- ✅ 심혈관 질환, 위궤양 병력이 있다면 의사와 상담
- ✅ 가슴 통증, 검은 변, 호흡 곤란 시 즉시 응급실
- ✅ 임신 후기(20주 이후) 절대 복용 금지
- ✅ 장기 복용 시 정기 검진 필요
- ✅ 가능한 최소 용량으로 최단 기간 사용
증상이 개선되지 않거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사 또는 약사와 상담하세요.
⚠️ 의약품 정보 안내
이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 셀레콕시브는 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 필요하며, 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있습니다. 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
본 정보는 식품의약품안전처 및 약학정보원 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.
참고 자료:
마지막 업데이트: 2025-12-22 읽는 시간: 약 8분
