멜록시캄(모빅) - 효능, 복용법, 부작용 완벽 가이드

관절염으로 인한 통증과 염증으로 일상생활이 힘드신가요? 멜록시캄(상품명: 모빅)은 선택적 COX-2 억제 작용으로 위장장애 부작용을 줄이면서 효과적인 항염·진통 효과를 제공하는 소염진통제입니다. 하루 한 번 복용으로 24시간 통증 조절이 가능합니다. 이 글에서는 멜록시캄의 효능, 올바른 복용법, 주의사항을 상세히 알아보겠습니다.

멜록시캄 약품 이미지

1. 멜록시캄(모빅)이란?

**멜록시캄(Meloxicam)**은 골관절염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염 치료에 사용되는 **선택적 COX-2 억제 비스테로이드 항염증제(NSAID)**입니다. 대표 상품명으로 **모빅(Mobic)**이 널리 알려져 있습니다.

일반명: 멜록시캄(Meloxicam)
대표 상품명: 모빅(Mobic), 뉴록시캄, 메타캄 등
개발사: 베링거인겔하임(Boehringer Ingelheim)
분류: 전문의약품 (처방전 필요)
제형: 정제 (7.5mg, 15mg), 캡슐

선택적 COX-2 억제 NSAID

멜록시캄은 옥시캄(Oxicam) 계열 NSAID로, COX-2에 대한 선택성이 있습니다:

COX-2 우선 억제: 염증과 통증을 일으키는 COX-2를 주로 억제
COX-1 부분 보존: 위장관 보호 기능을 하는 COX-1은 상대적으로 보존
위장장애 감소: 기존 비선택적 NSAID보다 위장관 부작용 적음
심혈관 안전성: 다른 COX-2 억제제보다 심혈관 부작용 발현률 낮음

한국에서의 처방 현황

한국에서 NSAID 처방 비율:

셀레콕시브 (36%)
아세클로페낙 (22%)
멜록시캄 (15%) - 3위
잘토프로펜 (7%)

멜록시캄은 보험 규제가 없어 의사가 부담 없이 처방할 수 있으며, 특히 고령 및 고위험 환자에게 많이 처방됩니다.

2. 주요 효능·효과

멜록시캄은 다음과 같은 질환의 증상 치료에 효과적입니다:

골관절염 (퇴행성 관절염)

만성 관절 통증: 무릎, 고관절, 손가락 관절의 통증과 염증 완화
급성 악화: 골관절염 증상이 갑자기 악화된 경우 단기 치료
관절 기능 개선: 관절의 움직임과 일상 활동 능력 향상
장기 사용: 만성 질환이므로 의사 지시에 따라 지속 복용 가능

류마티스 관절염

자가면역 관절염: 면역 이상으로 인한 만성 관절 염증 치료
아침 경직 완화: 아침에 관절이 뻣뻣한 증상 개선
관절 붓기 감소: 염증으로 인한 관절 부종 완화
통증 조절: 지속적인 통증 관리

강직성 척추염

척추 및 골반 염증: 척추와 천장관절의 만성 염증성 질환 치료
척추 유연성 개선: 척추의 움직임 개선
자세 교정 지원: 척추 경직 감소로 바른 자세 유지 도움

기타 통증 질환

요통: 디스크, 근육통 등으로 인한 허리 통증
좌골신경통: 좌골신경 자극으로 인한 통증
수술 후 통증: 정형외과 수술 후 통증 관리
급성 염증: 관절 부상 등으로 인한 급성 염증과 통증

작용 원리

멜록시캄은 다음과 같이 작용합니다:

COX-2 우선 억제: 염증 부위에서 COX-2 효소를 주로 억제
프로스타글란딘 생성 감소: 염증 매개 물질 생성 차단
염증 반응 억제: 관절의 붓기, 발적, 열감 완화
통증 신호 차단: 통증 전달 물질 감소로 통증 완화
위장관 보호: COX-1은 상대적으로 보존하여 위장 점막 보호

3. 올바른 복용법

성인 용량

골관절염

시작 용량: 1일 1회 7.5mg
증량: 증상이 개선되지 않을 경우 1일 1회 15mg까지 증량 가능
최대 용량: 1일 15mg

류마티스 관절염

표준 용량: 1일 1회 15mg
감량: 증상이 조절되면 7.5mg으로 감량 가능
최대 용량: 1일 15mg

강직성 척추염

표준 용량: 1일 1회 15mg
최대 용량: 1일 15mg

중요: 멜록시캄은 1일 15mg을 초과하여 투여해서는 안 됩니다.

복용 시간

1일 1회: 매일 같은 시간에 복용 (아침 또는 저녁)
식사 중 복용: 식사 중에 물 또는 다른 음료와 함께 복용
공복 피하기: 위장 자극을 줄이기 위해 식사와 함께 복용 권장
충분한 수분: 충분한 양의 물과 함께 삼키기

용량 조절이 필요한 경우

고령자 (65세 이상)

용량 조절 일반적으로 불필요
하지만 부작용 위험 증가 가능성에 대해 주의 깊게 모니터링
특히 위장관 출혈, 신장 기능 저하 위험 주의

신장 기능 저하

경증-중등도: 용량 조절 일반적으로 불필요, 주의 깊게 모니터링
중증 (크레아티닌 청소율 <25 mL/min): 1일 7.5mg 초과 금지
투석 환자: 1일 7.5mg 초과 금지

간 기능 저하

경증-중등도: 용량 조절 불필요
중증: 사용 금지

체중

저체중 환자: 7.5mg으로 시작 권장

복용 기간

만성 관절염: 증상 조절을 위한 장기 복용 가능하지만 정기 평가 필수
급성 통증: 필요한 최소 기간만 사용 (보통 7-14일)
정기 재평가: 3-6개월마다 증상, 부작용, 신장 기능 등 평가

중요: 가능한 한 최소 유효 용량으로 최단 기간 사용하는 것이 원칙입니다.

복용 잊었을 때

생각난 즉시: 기억나는 즉시 바로 복용
다음 복용 시간이 가까운 경우: 건너뛰고 다음 시간에 정상 용량 복용
절대 금지: 2회분을 한 번에 복용하지 말 것

4. 부작용

흔한 부작용 (100명 중 1-10명)

소화기계: 소화불량, 복통, 설사, 메스꺼움, 구토, 변비
신경계: 두통, 어지러움
피부: 발진, 가려움
전신: 부종(다리·발목 붓기)
검사 수치: 간 효소 수치 상승

위장관계 부작용

장점: 멜록시캄은 COX-2 우선 억제제로 기존 비선택적 NSAID보다 위장관 부작용이 적습니다.

하지만 완전히 없는 것은 아니므로 주의가 필요합니다:

경증: 소화불량, 복통, 메스꺼움
중증: 위궤양, 위장관 출혈, 천공 (드물지만 심각)
위험 증가: 고령자, 과거 위궤양 병력, 고용량, 장기 복용

심혈관계 부작용

상대적 안전성: 멜록시캄은 다른 COX-2 억제제(셀레콕시브, 에토리콕시브 등)보다 심혈관 부작용 발현률이 낮은 것으로 알려져 있습니다.

하지만 모든 NSAID는 심혈관 위험이 있습니다:

고혈압: 혈압 상승 또는 기존 고혈압 악화
심근경색: 심장마비 위험 증가
뇌졸중: 뇌혈관 사고 위험 증가
심부전 악화: 기존 심부전 환자에서 악화

신장 부작용

신장 기능 저하: 특히 기존 신장 질환, 고령자, 탈수 상태
부종: 체액 저류로 인한 다리·발목 붓기
고칼륨혈증: 혈중 칼륨 수치 상승
단백뇨: 소변에 단백질 배출

드물지만 심각한 부작용

간 문제: 간염, 간 효소 수치 급증, 황달
혈액: 빈혈, 혈소판 감소, 백혈구 감소
피부: 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사 용해
알레르기: 두드러기, 혈관부종, 아나필락시스
천식 악화: 천식 환자에서 천식 발작

즉시 병원 방문이 필요한 증상

다음 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 응급실을 방문하세요:

심혈관 증상: 가슴 통증, 호흡 곤란, 말이 어눌해짐, 한쪽 팔다리 마비
위장관 출혈: 검은색 변, 혈변, 커피색 구토
알레르기 반응: 심한 발진, 호흡 곤란, 얼굴·입술·혀의 부종
간 문제: 황달(눈·피부가 노래짐), 진한 갈색 소변, 심한 피로
신장 문제: 소변량 급감, 심한 부종
천식 발작: 심한 호흡 곤란, 천명음

5. 복용 시 주의사항

금기 사항 (절대 복용하면 안 되는 경우)

멜록시캄 또는 다른 NSAID 알레르기: 과거 알레르기 반응이 있었던 경우
아스피린 천식: 아스피린이나 NSAID로 천식, 두드러기 유발 병력
관상동맥 우회술(CABG) 전후: 수술 전후로 복용 금지
활동성 위궤양 또는 위장관 출혈: 현재 궤양이나 출혈이 있는 경우
염증성 장질환 활동기: 크론병, 궤양성 대장염 활동기
중증 심부전: 심장 기능이 심하게 저하된 경우
중증 간 장애: 간 기능이 심하게 저하된 경우
중증 신장 장애: 신장 기능이 심하게 저하된 경우 (크레아티닌 청소율 <25 mL/min)
임신 3기(임신 후기): 태아에게 악영향 가능

신중히 복용해야 하는 경우

의사와 상담 후 신중하게 복용해야 하는 경우:

심혈관 질환 위험 인자: 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연
경증-중등도 심부전: 심장 기능이 다소 저하된 경우
부종 병력: 체액 저류 경향
위장관 질환: 과거 위궤양, 위장관 출혈 병력
간·신장 기능 저하: 경증-중등도 간·신장 질환
고령자: 65세 이상은 부작용 위험 증가
출혈 경향: 혈액 응고 장애
천식: 천식 환자는 증상 악화 가능
탈수: 수분 부족 상태

임신·수유부

임신 계획 중: 복용 전 의사와 상담 필수
임신 초기-중기(1-2기): 꼭 필요한 경우에만 최소 용량으로 단기간 사용
임신 후기(3기): 절대 복용 금지 (태아의 심장·신장에 악영향)
수유 중: 모유로 이행 가능성, 의사와 상담

약물 상호작용

다음 약물과 함께 복용 시 주의가 필요합니다:

병용 금지 또는 주의

다른 NSAID: 이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙 등과 병용 금지
저용량 아스피린: 심혈관 보호 목적으로 병용 가능하지만 위장관 출혈 위험 증가

신중한 병용

항응고제 (와파린, 리바록사반 등): 출혈 위험 증가
항혈소판제 (클로피도그렐 등): 출혈 위험 증가
코르티코스테로이드: 위궤양 위험 증가
SSRI 항우울제: 위장관 출혈 위험 증가
ACE억제제, ARB: 신장 기능 저하 위험, 혈압약 효과 감소
이뇨제: 효과 감소, 신장 독성 증가
리튬: 리튬 독성 증가
메토트렉세이트: 메토트렉세이트 독성 증가

음주

주의: 위장관 출혈 위험 증가, 복용 중 음주 자제

운전 및 기계 조작

일반적으로 안전: 멜록시캄은 운전 능력에 큰 영향을 주지 않음
어지러움 주의: 어지러움이 발생하면 운전이나 위험한 기계 조작을 피하세요

6. 보관 방법

보관 온도: 실온 보관 (15-30°C)
보관 장소: 직사광선을 피해 서늘하고 건조한 곳
습기 주의: 습기가 많은 욕실은 피하세요
밀폐 용기: 병의 뚜껑을 잘 닫아 보관
어린이 보호: 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관
유통기한: 제조일로부터 36개월 (용기에 표시된 날짜 확인)

폐의약품 처리

남은 약: 유통기한이 지났거나 남은 약은 약국의 폐의약품 수거함에 버리세요
환경 보호: 하수구나 일반 쓰레기통에 버리지 마세요
약국 문의: 가까운 약국에서 무상으로 회수합니다

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: 멜록시캄은 다른 NSAID와 어떻게 다른가요?

A: 멜록시캄은 COX-2에 대한 선택성이 있는 NSAID로, 기존 비선택적 NSAID(이부프로펜, 나프록센 등)보다 위장관 부작용이 적습니다. 또한 다른 선택적 COX-2 억제제(셀레콕시브, 에토리콕시브)보다 심혈관 부작용 발현률이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 1일 1회 복용으로 24시간 효과가 지속됩니다.

Q2: 하루 한 번만 먹어도 정말 효과가 있나요?

A: 네, 1일 1회 복용으로 충분합니다. 멜록시캄은 반감기가 약 15-20시간으로 비교적 길어서, 하루 한 번 복용해도 24시간 동안 일정한 혈중 농도를 유지하며 통증과 염증을 효과적으로 조절합니다. 매일 같은 시간에 식사와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

Q3: 타이레놀이나 이부프로펜과 함께 먹어도 되나요?

A: 타이레놀(아세트아미노펜)은 작용 기전이 다르므로 의사 판단에 따라 병용 가능할 수 있습니다. 하지만 이부프로펜이나 다른 NSAID(나프록센, 디클로페낙, 아세클로페낙 등)와는 절대 병용 금지입니다. 부작용 위험이 크게 증가하고 효과도 증가하지 않기 때문입니다.

Q4: 위장장애가 정말 적은가요?

A: 네, 멜록시캄은 COX-2 우선 억제제이므로 위장관 점막을 보호하는 COX-1은 상대적으로 보존하여, 기존 비선택적 NSAID보다 위장관 부작용이 적습니다. 하지만 완전히 없는 것은 아니므로, 과거 위궤양이나 위장관 출혈 병력이 있다면 주의가 필요합니다. 식사와 함께 복용하면 위장 자극을 더욱 줄일 수 있습니다.

Q5: 심장 질환이 있는데 먹어도 되나요?

A: 멜록시캄은 다른 COX-2 억제제보다 심혈관 부작용 발현률이 낮습니다. 하지만 모든 NSAID는 심혈관 위험을 증가시킬 수 있으므로, 심근경색, 협심증, 뇌졸중, 중증 심부전 병력이 있다면 의사와 신중히 상담해야 합니다. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등 위험 인자가 있는 경우에도 주의가 필요합니다.

Q6: 장기 복용해도 되나요?

A: 만성 관절염(골관절염, 류마티스 관절염)의 경우 의사 판단에 따라 장기 복용할 수 있습니다. 하지만 3-6개월마다 정기적으로 증상, 부작용, 신장 기능, 간 기능, 혈압 등을 평가해야 합니다. 가능한 한 최소 유효 용량으로 사용하고, 증상이 조절되면 7.5mg으로 감량하거나 간헐적 복용을 고려하세요.

Q7: 7.5mg과 15mg 중 어떤 것을 선택해야 하나요?

A: 골관절염은 일반적으로 7.5mg으로 시작하고, 증상이 개선되지 않을 경우 15mg으로 증량합니다. 류마티스 관절염과 강직성 척추염은 일반적으로 15mg을 복용합니다. 증상이 조절되면 7.5mg으로 감량할 수 있습니다. 반드시 의사의 처방에 따라 복용하세요.

Q8: 신장이 안 좋은데 먹어도 되나요?

A: 경증-중등도 신장 기능 저하는 용량 조절이 일반적으로 불필요하지만 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 중증 신장 장애(크레아티닌 청소율 <25 mL/min)의 경우 1일 7.5mg을 초과하지 말아야 합니다. 투석 환자도 마찬가지입니다. 신장 질환이 있다면 반드시 의사에게 알리고 정기적으로 신장 기능 검사를 받으세요.

Q9: 수술 전에 중단해야 하나요?

A: 네, 수술 전에는 일반적으로 5-7일 전부터 복용을 중단합니다. 멜록시캄은 혈소판 기능에 영향을 줄 수 있어 수술 중 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 관상동맥 우회술(CABG) 전후에는 절대 복용 금지입니다. 수술 계획이 있다면 반드시 의사에게 알리세요.

Q10: 임신 중인데 먹어도 되나요?

A: 임신 초기-중기(1-2기)에는 꼭 필요한 경우에만 의사와 상담 후 최소 용량으로 단기간 사용할 수 있습니다. 하지만 **임신 후기(임신 20주 이후, 특히 30주 이후)**에는 절대 복용 금지입니다. 태아의 심장과 신장에 심각한 악영향을 줄 수 있습니다. 수유 중에도 모유로 이행될 수 있으므로 의사와 상담하세요.

8. 결론 및 정리

멜록시캄(모빅)은 골관절염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염 치료에 효과적인 선택적 COX-2 억제 NSAID입니다. 1일 1회 복용으로 24시간 효과가 지속되며, 기존 NSAID에 비해 위장관 부작용이 적고, 다른 COX-2 억제제보다 심혈관 부작용 발현률이 낮다는 장점이 있습니다. 한국에서 보험 규제가 없어 의사가 부담 없이 처방할 수 있는 약물입니다.

핵심 요약:

✅ 처방전 필수 전문의약품, 의사 지시 엄수
✅ 1일 1회 복용, 식사 중 복용 권장
✅ 골관절염 7.5mg, 류마티스 관절염 15mg 표준 용량
✅ 최대 용량 1일 15mg 초과 금지
✅ 다른 NSAID와 병용 금지
✅ 위장관 부작용 적지만 완전히 없는 것은 아님
✅ 심혈관 위험 낮지만 주의 필요
✅ 신장 기능 정기 모니터링 필수
✅ 임신 후기 절대 복용 금지
✅ 최소 유효 용량으로 사용

증상이 개선되지 않거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

⚠️ 의약품 정보 안내

이 글은 일반적인 의약품 정보를 제공합니다. 멜록시캄은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 필요하며, 개인의 건강 상태에 따라 적합하지 않을 수 있습니다. 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

본 정보는 식품의약품안전처 및 약학정보원 자료를 참고하여 작성되었으며, 교육 목적으로만 사용됩니다.

마지막 업데이트: 2025-11-06 읽는 시간: 약 12분