잘토프로펜 - 효능, 복용법, 부작용 완벽 가이드

개요

잘토프로펜은 국내에서 네 번째로 많이 처방되는 NSAID 진통소염제로, 전체 NSAID 처방의 약 7%를 차지하는 중요한 약물입니다. 관절염, 요통, 수술 후 통증 등 다양한 통증 질환에 사용되며, 진통 효과와 함께 염증을 감소시키는 효과가 있습니다.

잘토프로펜은 비선택적 COX 억제제로, COX-1과 COX-2를 모두 억제하여 진통·소염 효과를 나타냅니다. 하루 3회 복용이 필요한 점이 특징이며, 일본에서 개발되어 한국에서 널리 사용되고 있는 약물입니다.

효능 및 효과

잘토프로펜은 다음과 같은 질환 및 증상에 효과적입니다:

주요 적응증

류마티스 관절염
- 관절의 통증과 부종 완화
- 아침 강직 감소
- 관절 기능 개선
골관절염(퇴행성 관절염)
- 무릎, 엉덩이 관절 통증 완화
- 관절 운동 범위 개선
- 일상생활 활동 능력 향상
요통 및 견갑통
- 급성 및 만성 요통 치료
- 디스크성 통증 완화
- 근육통 및 염좌 치료
수술 후 통증
- 정형외과 수술 후 통증 관리
- 발치 후 통증 완화
- 외상성 통증 치료

작용 기전

잘토프로펜은 브래디키닌 억제 효과가 추가로 있어, 단순한 COX 억제 이외에도 통증 감소 효과를 나타냅니다. 이는 다른 NSAID와 차별화되는 특징입니다.

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용법 및 용량

성인 기본 용량

표준 용량: 80mg을 1일 3회 식후 복용
1일 총량: 240mg (80mg × 3회)
최대 용량: 1일 240mg까지

복용 시간

아침: 80mg (식후)
점심: 80mg (식후)
저녁: 80mg (식후)

중요: 잘토프로펜은 하루 3회 복용이 필요한 약물입니다. 1일 2회 복용하는 다른 NSAID와 달리 복용 횟수가 많으므로 주의해야 합니다.

복용 시 주의사항

식후 복용 필수
- 위장 장애를 줄이기 위해 반드시 식후 복용
- 공복 복용 시 위장 부작용 위험 증가
충분한 물과 함께 복용
- 최소 200mL 이상의 물과 함께 복용
- 식도 자극 방지
규칙적인 복용
- 하루 3회를 규칙적으로 복용
- 복용 간격을 일정하게 유지
복용 기간
- 급성 통증: 5-7일
- 만성 질환: 의사 지시에 따라 장기 복용 가능
- 증상 개선되지 않으면 재평가 필요

부작용 및 주의사항

흔한 부작용 (1-10%)

소화기계
- 소화불량, 복통
- 오심, 구토
- 설사 또는 변비
- 속쓰림
중추신경계
- 두통
- 어지러움
- 졸음
피부
- 발진
- 가려움

심각한 부작용 (즉시 병원 방문)

심각한 경고: 모든 NSAID는 심혈관 및 위장관 부작용 위험이 있습니다.

위장관 출혈
- 검은색 변 또는 혈변
- 커피색 구토
- 심한 복통
- 위험군: 65세 이상, 궤양 병력, 고용량 사용자
심혈관 사건
- 가슴 통증 또는 압박감
- 호흡곤란
- 팔다리 약화 또는 언어장애
- 위험 요인: 심혈관 질환 병력, 장기 복용
간 손상
- 황달 (피부, 눈 노랗게 변함)
- 짙은 갈색 소변
- 심한 피로감
- 우상복부 통증
신장 손상
- 소변량 감소
- 부종 (발, 발목)
- 급격한 체중 증가
중증 피부 반응
- 광범위한 발진
- 수포 형성
- 점막 궤양

복용 금기 대상

다음의 경우 잘토프로펜을 복용하면 안 됩니다:

절대 금기
- 활동성 소화성 궤양
- 중증 심부전
- 중증 간 장애 또는 신장 장애
- 아스피린 천식 병력
- 임신 3기 (임신 28주 이후)
상대적 금기 (신중 투여)
- 소화성 궤양 병력
- 심혈관 질환 (고혈압, 심부전 등)
- 신장 기능 저하
- 간 기능 저하
- 천식
- 65세 이상 고령자

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약물 상호작용

잘토프로펜과 다음 약물을 함께 복용할 때 주의가 필요합니다:

주요 상호작용

항응고제 (와파린, 아스피린)
- 출혈 위험 증가
- 병용 시 INR 모니터링 필요
- 위장관 출혈 위험 특히 높음
혈압약 (ACE 억제제, ARB, 이뇨제)
- 혈압 강하 효과 감소
- 신장 기능 악화 위험
- 혈압 모니터링 필요
다른 NSAID
- 중복 복용 절대 금지
- 부작용 위험 급증
- 타이레놀 등 아세트아미노펜 계열은 병용 가능
리튬
- 리튬 혈중 농도 증가
- 리튬 독성 위험
메토트렉세이트
- 메토트렉세이트 독성 증가
- 신장 배설 감소
코르티코스테로이드
- 위장관 출혈 위험 증가
- 신중한 병용 필요

특수 집단에서의 사용

임신 및 수유

임신
- 임신 1-2기: 꼭 필요한 경우에만 단기간 최소량 사용
- 임신 3기 (28주 이후): 절대 금기
- 태아 동맥관 조기 폐쇄 위험
- 양수과소증 위험
- 분만 지연 가능
수유
- 모유로 소량 이행
- 가능하면 수유 중단 권장
- 필요 시 단기간만 사용

고령자 (65세 이상)

저용량으로 시작 (1일 2회부터)
위장관 출혈 위험 2-4배 증가
신장 기능 모니터링 필요
위보호제 병용 고려

신장 기능 저하 환자

경증-중등도: 신중 투여, 용량 조절 고려
중증: 금기
정기적 신장 기능 검사 필요
탈수 시 급성 신부전 위험

간 기능 저하 환자

경증-중등도: 신중 투여
중증: 금기
간 효소 수치 정기 모니터링

복약 지도 및 생활 관리

효과적인 복용을 위한 팁

복약 알람 설정
- 하루 3회 복용을 잊지 않도록 알람 설정
- 스마트폰 앱 활용
식사와 함께
- 아침, 점심, 저녁 식후 바로 복용
- 간식만 먹은 경우에도 복용 가능
충분한 수분 섭취
- 하루 2L 이상의 물 섭취
- 신장 보호 효과
위장 보호
- 의사가 처방한 위보호제 함께 복용
- 자극적인 음식 피하기

통증 관리 생활 습관

관절염 환자
- 적절한 운동 (수영, 걷기)
- 체중 관리
- 관절 보호 (무리한 활동 피하기)
요통 환자
- 바른 자세 유지
- 규칙적인 스트레칭
- 적절한 매트리스 사용
피해야 할 것
- 음주 (위장 출혈 위험 증가)
- 흡연 (치유 지연)
- 과도한 카페인

다른 진통제와의 비교

잘토프로펜 vs 다른 NSAID

특성	잘토프로펜	아세클로페낙	멜록시캄
COX 선택성	비선택적	비선택적	선택적 COX-2
복용 횟수	1일 3회	1일 2회	1일 1회
처방 순위	4위 (7%)	2위 (22%)	3위 (15%)
심혈관 위험	중등도	높음	낮음
위장 위험	중등도	중등도	낮음
특징	브래디키닌 억제	빠른 효과	하루 1회

언제 잘토프로펜을 선택하나?

잘토프로펜이 적합한 경우:

중등도 통증 및 염증
위장관 고위험군이 아닌 경우
하루 3회 복용이 가능한 경우
브래디키닌 억제가 필요한 통증

다른 약이 더 나은 경우:

복약 순응도가 낮은 경우 → 멜록시캄 (1일 1회)
심혈관 질환 있는 경우 → 나프록센, 멜록시캄
빠른 진통 효과 필요 시 → 아세클로페낙, 덱시부프로펜

보관 및 폐기 방법

보관 방법

보관 조건
- 실온(15-25°C) 보관
- 직사광선 피하기
- 습기 피하기 (화장실 보관 X)
안전한 보관
- 원래 포장 그대로 보관
- 어린이 손 닿지 않는 곳
- 반려동물 접근 불가 장소
유효기간
- 포장에 표시된 유효기간 확인
- 유효기간 경과 시 복용 금지
- 변색, 변질된 약은 복용하지 말 것

폐기 방법

약국 또는 보건소의 폐의약품 수거함 이용
일반 쓰레기와 분리 배출
하수구나 변기에 버리지 말 것

자주 묻는 질문 (FAQ)

1. 잘토프로펜을 꼭 하루 3번 먹어야 하나요? 2번으로 줄이면 안 되나요?

아니요, 반드시 하루 3회 복용해야 합니다. 잘토프로펜은 체내에서 비교적 빠르게 대사되기 때문에, 하루 3회 복용해야 혈중 농도가 일정하게 유지되어 효과적인 진통·소염 작용을 나타냅니다. 복용 횟수를 임의로 줄이면 효과가 감소할 수 있습니다. 복용 횟수가 부담스럽다면 1일 1-2회 복용하는 다른 NSAID(멜록시캄, 아세클로페낙 등)로 변경을 의사와 상담하세요.

2. 잘토프로펜과 타이레놀을 함께 복용해도 되나요?

네, 함께 복용 가능합니다. 타이레놀(아세트아미노펜)은 NSAID가 아니므로 잘토프로펜과 병용해도 안전합니다. 오히려 두 약물을 함께 복용하면 진통 효과가 증가할 수 있어, 수술 후 통증이나 심한 통증 시 의사가 병용을 권장하기도 합니다. 단, 각 약물의 최대 용량을 초과하지 않도록 주의하세요.

3. 소론도와 페론은 같은 약인가요? 차이가 있나요?

네, 모두 잘토프로펜 80mg을 함유한 같은 성분의 약입니다. 소론도는 대웅제약, 페론은 삼진제약에서 생산하는 상품명이며, 주성분인 잘토프로펜의 함량과 효과는 동일합니다. 제약사에 따라 부형제(색소, 코팅제 등)가 조금 다를 수 있지만, 치료 효과는 같습니다. 가격은 제품에 따라 차이가 있을 수 있으니 약국에서 확인하세요.

4. 잘토프로펜 복용 중 음주해도 되나요?

아니요, 음주는 피해야 합니다. NSAID와 알코올을 함께 섭취하면 위장관 출혈 위험이 2-3배 증가합니다. 또한 간 독성 위험도 증가합니다. 잘토프로펜 복용 중에는 금주하는 것이 안전하며, 부득이하게 소량의 음주를 해야 한다면 최소 4-6시간 간격을 두는 것이 좋습니다. 만성 알코올 중독자는 NSAID 복용을 피해야 합니다.

5. 잘토프로펜을 장기 복용해도 안전한가요?

장기 복용은 위험-이익을 고려하여 의사와 상담 후 결정해야 합니다. 모든 NSAID는 장기 복용 시 심혈관 사건, 위장관 출혈, 신장 손상 위험이 증가합니다. 류마티스 관절염 같은 만성 질환으로 장기 복용이 필요하다면:

최소 유효 용량 사용
정기적인 혈압, 신장 기능, 간 기능 검사
위보호제 병용
3-6개월마다 의사와 재평가 가 필요합니다. 6개월 이상 장기 복용 시 주의가 필요합니다.

6. 잘토프로펜 복용 중 다른 진통제를 추가로 먹어도 되나요?

NSAID 계열은 안 되지만, 타이레놀은 가능합니다. 이부프로펜, 나프록센, 아세클로페낙, 멜록시캄 등 다른 NSAID와는 절대 병용하면 안 됩니다. 부작용 위험이 급증하고 효과는 증가하지 않습니다. 반면 타이레놀(아세트아미노펜)은 작용 기전이 다르므로 병용 가능하며, 통증이 심한 경우 의사가 권장하기도 합니다. 새로운 진통제를 추가하기 전에 반드시 의사나 약사와 상담하세요.

7. 잘토프로펜 복용을 깜빡했을 때는 어떻게 하나요?

생각난 즉시 복용하되, 다음 복용 시간이 가까우면 건너뛰세요.

2시간 이내: 즉시 복용
다음 복용까지 2시간 미만: 건너뛰고 다음 정해진 시간에 복용
절대 금지: 2회분을 한 번에 복용

잘토프로펜은 하루 3회 복용하므로 복용 간격이 약 6-8시간입니다. 한 번 빼먹었다고 다음에 2배로 복용하면 부작용 위험이 높아집니다.

8. 잘토프로펜은 빈속에 먹으면 안 되나요?

네, 반드시 식후에 복용해야 합니다. 잘토프로펜을 포함한 모든 NSAID는 위 점막을 직접 자극하여 속쓰림, 위염, 위궤양을 일으킬 수 있습니다. 식사와 함께 또는 식후에 복용하면 위장 보호막이 있어 자극이 줄어듭니다. 또한 충분한 물(200mL 이상)과 함께 복용하여 식도 자극을 방지하고, 눕기 전 30분 이내 복용은 피하세요.

9. 잘토프로펜 복용 후 속쓰림이 심한데 계속 먹어야 하나요?

아니요, 즉시 의사와 상담하세요. 속쓰림은 위장 점막 손상의 초기 증상일 수 있습니다. 계속 복용하면 위궤양, 위출혈로 진행될 수 있습니다. 의사는 다음을 고려할 수 있습니다:

위보호제(PPI, H2 차단제) 추가
COX-2 선택적 NSAID(멜록시캄, 세레콕시브)로 변경
NSAID 중단하고 타이레놀로 대체 검은색 변, 혈변, 커피색 구토가 있다면 즉시 응급실을 방문하세요.

10. 관절염 환자입니다. 잘토프로펜을 평생 먹어야 하나요?

아닙니다. 증상이 심할 때만 복용하는 것이 원칙입니다. 잘토프로펜은 관절염의 통증과 염증을 완화하지만, 관절 손상을 막거나 질병을 치료하는 약은 아닙니다. 관절염 관리 전략은:

약물 치료:

급성 악화기에만 NSAID 사용 (필요 시 복용)
류마티스 관절염: DMARD(질병조절 항류마티스제)가 주 치료
골관절염: 비약물 치료 우선, 필요 시 진통제

비약물 치료 (더 중요!):

체중 감량 (무릎 부담 감소)
규칙적 운동 (수영, 걷기)
물리치료

통증이 없는 날에는 NSAID를 중단하고, 통증이 심한 날에만 복용하는 것이 안전합니다.

의약품 정보 안내

면책 조항: 본 포스트는 일반적인 의약품 정보 제공을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 의약품 복용 전 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

정보 출처:

식품의약품안전처 의약품통합정보시스템
약학정보원
대한류마티스학회 진료지침
대한정형외과학회 진료지침

최종 업데이트: 2025년 1월

문의사항: 의약품 복용 중 이상 반응이 발생하면 즉시 의사 또는 약사와 상담하시거나, 한국의약품안전관리원(1644-6223)으로 연락하시기 바랍니다.

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